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实际上,这些报告存在明显的局限性包括其为回顾性设计和缺乏对照组(有些患者是进行历史性对照)。有意思的是,进行治疗的伴有纵隔的妇女的资料更令人印象深刻。宫腔镜下纵隔切除前或后再进行的妊娠率是有可比性的,其妊娠结局的改善令人印象至深。一项综述表明,未经处理的子宫畸形的整体足月产率大概在50%左右,而宫腔镜处理后的足月产率大概为75%。治疗后的妊娠损耗约为5%,而治疗前为96.3%。作者得出的结论是宫腔镜下纵隔切除可以应用于有症状患者的治疗,也可以应用于无症状患者的预防性治疗以改进成功分娩的机会。有过宫腔镜下整形史或做过复杂宫腔镜手术的患者应该警惕妊娠期子宫破裂的潜在风险。最近的一项关于宫腔镜手术后预测子宫破裂危险的综述中,作者发现有子宫穿孔史和(或)使用电外科都增加这种风险,但并不认为它们是独立的危险因素。作者做出的结论是,简单的宫腔镜手术不改变产科结局,并且除了在宫腔镜下整形术中使用剪刀,没有发现其他更好的办法来预防和监测后的妊娠急发的子宫破裂,两例宫腔镜下整形术后双胎妊娠的产时子宫破裂导致研究者建议多胎妊娠应行剖。以我们的经验,尚未发现有患者在进行宫腔镜下纵隔切除术随后的妊娠中有子宫破裂的情况。


■呋喃苯胺酸:用例如味喃苯胺酸在内的强效尿钠排泄药剂阻断肾脏的钠保留机制能立即增加尿液量和钠排泄量。虽然在低血压和血液浓缩情况下禁止使用利尿剂,但其可以恢复肾前性损伤的肾功能,不治疗肾前性损伤会进而导致急性肾小球坏死和肾衰竭。如呋喃苯胺酸是一种快速起效的利尿剂,其半衰期短从而可以根据利尿作用对剂量进行严密控制。一种实际操作疗法为先给药100g白蛋白后,再每4小时给药10mg的味喃苯胺酸。当尿排出量恢复正常时应停止利尿剂给药。
■低钠摄人:为了通过创建钠的负平衡从而转移腹腔内液体,钠限制饮食是一种改善重度患者腹水症状的有效方式。然而,低钠饮食不会影响卵巢刺激期间肾脏和卵巢的肾素和肾素原分泌,所以该方式的有效性仍颇受争议
■多巴胺:使用低剂量多巴胺可能有助于重度患者的治疗。等让7名少尿症患者接受外周注射低剂量多巴胺、限制他们摄入液体以及给他们提供高蛋白/高盐饮食,结果发现在多巴胺输注后小时内病症缓解。没有发现对母体和胎儿的不良作用。
■密切监视  口体液平衡和电解质浓度:必须严格控制摄入和排除情况。类晶体药物可以改善血容量不足,但在必需情况下应使用血浆膨胀剂。血清钠离子、钾离子和氯离子是血液稀释和电解质失衡的有效指标。可能需给药钾补充剂。


在试管婴儿助孕过程中,会用到一系列药物,不同药物有不同的存储条件,一般药物均遵循避光、干燥、低温、阴凉、密闭条件下保存。也有部分药物的存储有较高的要求,如冷藏(2~8℃)或冷冻(-20℃),如存储条件不当,往往会导致药物失效,达不到治疗效果。患者需从医院带回家的部分药品,尤其要注意运输过程中药物的保存条件。常温存储的药品:黄体酮注射液、黄体酮软胶囊(安琪坦)、地屈孕酮片(达芙通)、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)、戊酸雌二醇片(补佳乐)、复方多维元素片(玛特纳)、复合多维元素片(爱乐维)及左甲状腺素钠片(优甲乐)等可以常温存储。

需冷藏的药品:注射用尿促卵泡素(丽申宝)、注射用尿促性素(乐宝得)、注射用重组人促黄体激素α(乐芮)、注射用重组人促卵泡激素(果纳芬)、醋酸曲普瑞林注射液(达必佳)、重组促卵泡素β注射液(普丽康)、注射用重组人生长激素(安苏萌)、注射用重组人绒促性素(艾泽)、注射用醋酸西曲瑞克(思则凯)、重组人促卵泡激素注射液(果纳芬笔)及注射用重组人生长激素(赛增)等则需要2~8℃冷藏保存。特别需要提醒的是要求冷藏的药品一旦被冷冻处理后建议找临床医生重新开药。室温或冷藏均可:雌二醇凝胶(爱斯妥)、注射用绒促性素(hCG)、黄体酮缓释凝胶(雪诺酮)及依诺肝素钠注射液(克赛)在室温或冷藏条件保存均可。对于其他未提及的药物存储,需要根据药物使用说明上的存储条件进行存储,以确保药物的疗效。


鉴定受精卵是否具备受孕潜能,似乎也受到生物伦理和宗教方面的反对,有些人会关心那些被丢弃的受精卵,尽管他们在遗传学上已被证明是基因异常的。此外,还有一个问题是关于胚胎是否只应该形成于婚姻中的性关系,在这一点上,传统宗教(特别是在罗马天主教教义所认定的)与21世纪的评定标准之间有着不少差异。胚胎植入前遗传学诊断(PGD)是当前的一个标准化实验室操作,应用已经超过二十年。这项技术涉及从正在发育的胚胎中取出一个细胞进行活检。取细胞的时间通常在胚胎发育到八细胞阶段,也可以是胚胎发育第五天,从滋养层细胞上取出超过一个细胞。跟PGS类似,从未有过任何一篇报道表明PGD检测后出生的新生儿因为操作本身而带来缺陷。这项技术,对于那些已经有一个孩子患有常染色体隐性遗传病的家庭特别有帮助,也就是说,这种病缘于父母双方都是缺陷基因的携带者。检查有时也适用于那些仅有性别中的一方,比如只有男性或只有女性才会被遗传到的疾病,通常男性比较多。

无论是在试管婴儿的植入过程中还是术后的护理,他们都能够提供专业的指导和帮助,确保每一位患者都能够得到比较好的治疗效果。拥有先进的设备和技术。作为一家专业的试管助孕机构,他们投入了大量的资金和精力来引进最新的医疗设备和技术。这些设备和技术的引入,不仅提高了治疗的效果,还减少了患者的痛苦和风险。

也就是说,如果精子在到达输卵管后卵子还没有到来,那么精子就只能在这里等待卵子。而寿命较短的Y精子是禁不起这种等待的,也许还没等到卵子的到来,Y精子就已经死去大部分了。那么在卵子到来的时候,就会出现X精子比Y精子更多的情况,剩下的Y精子也会因为大限将至而失去了活力。在这种情况下,Y精子显然是争不过X精子的。所以说,精子在输卵管中等待的时间越长,对Y精子就越为不利。比较好的性交时机应该是在排卵前后,此时Y精子还很强壮,而且占有数量上的优势,因此很容易与卵子结合生成男胎。

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