三代试管婴儿助孕

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乳腺癌等雌激素敏感性癌症多发于育龄期女性。经过尤其是烷基化药物的化学治疗后，这类女性患者通常发生卵巢衰竭。随着最近例如**冷冻技术在内的多种生育力保留法的成功，一些女性会选择冷**母细胞或胚胎以备她们自己或**者使用。等报道了在接受癌症治疗前，进行辅助生殖女性在香酶的成功病例。经过后，大约跟踪了这些患者两年，在此期间接受了芳香酶抑制剂者的癌症复发率与未接受卵巢刺激的患者（对照患者）的复发率相似。目前正不断积累证据以验证芳香酶抑制剂作为佐剂可成功改善辅助生殖结果。但仍需进行大型的临床试验以确认和定量芳香酶抑制剂加入激疗法后疗效的性质和程度。减少需促性腺激素的剂量，改善反应不佳患者的反应，当促性腺激素疗中加入芳香酶抑制剂﹣来曲唑时，发现所需促性腺激素剂量。因为促性腺激素注射是不孕症治疗费用中的很大一部分，尤其是在辅助生殖治疗中，所以我们认为芳香酶抑制剂可减少最适卵巢刺激所需促性腺激素剂量从而大幅度降低费用，这能使更多不孕症夫妻受益于辅助生殖技术。此外，来曲唑和促性腺激素联合使用减少促性腺激素剂量激励我们进一步探索抑制芳香腾在改善反应不佳患者对促性腺激素的卵巢反应中的价值。

诊断和处理上还存在着明显的争议。三维超声技术在评估宫腔方面是一个重要突破，特别是将彩色多普勒检查与使用盐水或超声显影剂膨宫相结合时，这一点更是千真万确。无论纵隔类型如何，对于有不良生殖史尤其是复发性流产史的患者，都有足够的资料来支持应常规进行子宫纵隔的手术切除。实际上，对无症状的患者是否要对偶然发现的纵隔进行预防性切除至今还是有争议的。对于进行治疗的妇女，手术切除偶然发现的子宫纵隔是较普遍接受的。对于不孕患者，我们认为将偶然发现的子宫纵隔甚至是弓形子宣都应该在其他不孕治疗之前进行宫腔镜下的整形手术以改善生殖结局。宫腔镜下子宫纵隔的手术切除是一种安全有效的方法。一般来讲是依手术者喜好来决定是否使用消融能量，如电或激光，或无能量的剪刀。治疗结果就并发症和手术后的生殖情况来讲是有可比性的。对于偶然发现有子宫纵隔的患者，还需要随机的前瞻性试验来比较治疗组和非治疗组的妊娠率和妊娠结局。在这些研究中，精确地对纵隔的范围和构成进行诊断可以提供关于纵隔与生殖相关的亚型非常有价值的信息。