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尽管一些人会认同对于不孕的子宫内膜异位症患者已经可以通过IVF或者**来取**腔镜诊断和治疗，尤其是对于高龄患者来讲。我们的发现为子宫内膜异位症的不孕患者的处理增加了另一维度，并且强调在不孕的综合处理中腹腔镜的重要最后一点也是非常重要的一点，既然众所周知的事实是子宫内膜异位症在不孕人群中更普遍，通过适当的患者选择，谨慎地进行腹腔镜手术是为这些患者提供可重复的未来妊娠可能的一个极好的选择。不能彻底治疗子宫内膜异位症也可能是对这一研究中负面结果起作用的因素。患有子宫内膜异位囊肿的患者伴随腹膜子宫内膜异位的概率增加，对那些有生育要求的患者应给予彻底治疗。另外一点很重要的是，由于进行IVF患者的增多，内镜手术的数量越来越少。这一现象导致熟练掌握这一技巧性操作技术的医师越来越少。

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胰岛素抗性、高胰岛素血症和雄激素过多症性患者会产生胰岛素抗性问题。胰岛素抗性被定义为：当给予患者定量的胰岛素时，其葡萄糖反应降低。它不同于对内源性胰岛素产生抗性的情况，后者是指当血清胰岛素水平高，而血糖处于正常或偏高水平。胰岛素抗性会导致脂蛋白紊乱以及体型改变，并容易发生早期心血管疾病。已提出多种技术用以评估患者的胰岛素敏感性。其中金标准是葡萄糖钳夹技术，但此技术不能反映患者的生理状况。被广为接受的替代技术有静脉注射葡萄糖耐量测试，空腹胰岛素和葡萄糖测量以及口服。可以测定胰鸟素的分泌及其作用情况，但不能直接测量胰岛素敏感性。实际上胰岛素抗性并不属于鹿特丹标准之一，诊断和治疗中也不包括胰岛素抗。