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粘连可能影响生育、导致疼痛并增加异位妊娠的风险。LM手术时间延长的主要因素是需要通过套管针（trocar）粉碎大的或多发的肌瘤和子宫肌层的缝合。1994年，Nezhat等首先描述了腹腔镜辅助下的肌瘤切除（LAM )，其中肌瘤的摘除是在腹腔镜下进行或通过一个5cm长的腹部小切口将子宫置于腹腔外而可以进行多层缝合。这种技术融合了充分暴露、可见度好和腹腔镜提供的放大作用（尤其是对于评估）等特点便于对子宫进行充分缝合和联合小切口开腹手术进行的取标本操作。LAM可安全替代LM，且操作简便、耗时短。这一技术可用于巨大的（大于8cm)，多发的或肌层深部的肌瘤。联合使用腹腔镜和一个2~4cm的腹部切口，子宫的薄弱部位可以进行两层或三层的缝合以减少子宫破裂、子宫瘘道和粘连的形成。当患者有生育要求而又需要进行肌壁间肌瘤切除时比较好选择LAM以保证肌层切口的彻底缝合子宫内膜异位症腹腔镜术后的生育结局尽管阐明子宫内膜异位症与不孕之间的关系超越了本章的范畴，但众所周知子宫内膜异位症常常会与不孕相关联。据报告有30%~70％的不孕妇女患有子宫内膜异位症。1986年，我们报告了我们利用可视激光腹腔镜（videolaseroscopy）治疗子宫内膜异位症相关不孕患者的结果。我们在腹腔镜下通过CO2激光对102例患者的子宫内膜异位灶、卵巢巧克力囊肿进行切除和对附件的粘连进行松解。在这102例子宫内膜异位症导致的不孕患者中，60.7％的患者术后24个月内妊娠。
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受精1个星期后，受精卵不断分裂并形成一个大约由100个细胞构成的胚泡。精子与卵子相遇，精子头部的化学物质会溶解覆盖在卵子上的物质，等精子头部钻入卵子，尾部消失后，卵子表面会形成抵挡其他精子进入的保护膜，这个过程就叫作受精，结合的精子和卵子就称为“受精卵”。直径只有0.2毫米的受精卵，具备精子和卵子携带的基因，在受精完成时，胎儿的性别和一些主要遗传特征就被决定了，比如直发或卷发、单眼皮或双眼皮等。当两个卵子与两个精子分别结合，形成两个受精卵时，就会形成我们所说的异卵**。一个卵子和两个精子结合之后，再分裂成两个受精卵，就会形成长相性格十分相像的同卵**，但是这两种情况都非常少见。
1.在OI或IVF周期胚胎移植或着床前，如果雌激素水平达到期望值，子宫内膜会增厚，则治疗周期可继续进行。在IVF周期中，如果子宫内膜厚度未能增加，可冻存胚胎。
2.未使用促性腺激素的周期中使用高剂量雌激素的潜在弊处是可能会抑制正常的分泌或阻碍自峰的到来。因此，雌激素应于启动后再使用，低剂量使用，每天3~4次，而不是一次给予大剂量雌激素，以控制血清中的浓度。在克罗米芬治疗周期中还可使用一种雌激素替代方案，即每天四次，逐渐减至一天一片，这种方案的理论依据是雌激素作用于子宫内膜产生变化大约需要三天的时间。采用何种雌激素并不重要，但产生最高药效的雌激素给药方式是阴道给药。口服雌激素替代方法包括注射、皮肤贴片，或阴道给药。本文作者在诊所里将一种常用于绝经期综合征患者的2mg微粒化雌激素片剂改为阴道内纳入，每天两次，而不是通常的每天一片口服。
3.有报道称低剂量阿司匹林可增加三线型内膜的发生率或妊娠率，但不会明显增加子宫内膜厚度。一篇发表的论文采用西，一种5型磷酸二酯酶抑制IVF治疗失败的患者进行治疗，其中3例子宫内膜厚度增加，认为西地那非可增加一氧化氮供体的血供情况，但其后研究未能证实。
