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亚临床流产，也称生化妊娠，即hCG水平升高足以提示出现妊娠，但在超声发现妊娠囊之前即出现下降．而染色体正常的胚胎发生临床流产可能是因为子宫内膜未能出现足够的生长。生化妊娠时由于没有可以进行染色体分析的妊娠生成物（POC )，所以其妊娠失败的原因难以确定。但是，有52％的自然流产患者的POC染色体分型是正常，所以有人假设子宫内膜生长不足可能至少与部分早期妊娠的胚胎丢失有关。有一项研究对IUI中连续OI周期时子宫内膜厚度和分型与妊娠结局的关系进行了分析，发现hCC给药日时子宫内膜厚度在6~8mm时发生生化妊娠的比例为21.9%，而子宫内膜厚度为9mm或以上时则无生化妊娠发。子宫内膜厚度为6~8mm时发生妊娠，超声发现妊娠囊后出现临床流产的比例为15.6%，而子宫内膜厚度为9mm或以上时发生妊娠，其临床流产率为12.2%。统计学分析认为生化妊娠与子宫内膜厚度和分型显著相关，而与母亲年龄或既往的自然流产次数无关。相反，临床流产则与母亲年龄以及既往的自然流产次数显著相关，而与子宫内膜厚度或分型无关。一项较早的关于IVF和GIFT结局的研究认为，三线型子宫内膜与成熟的卵细胞数量和优质胚胎数显著相关，与血清中雌激素水平也有相关。
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至胎儿12周，卵巢内卵原细胞达600 000个。此时皮质最深部的生殖细胞很少有从卵原细胞到**的分化，几乎无生殖细胞进入减数分裂前期。这时一方面继续进行有丝分裂增加卵原细胞，另一方面有许多卵原细胞分化成为初级**，细胞体积增大，细胞核进入减数分裂的前期阶段，染色质形成纤细的染色细丝。初级**本身的演化是走向发生减数分裂，伴随着在它的外围是各级卵泡的发展形成演化。原始卵泡的形成表现在一些单层扁平的卵泡细胞包围初级**，此时染色体已形成粗线和双线期。由于卵泡细胞的入侵，原有的生殖细胞群被隔离分散。少量卵原细胞进入减数分裂，卵巢中处于有丝分裂的卵原细胞和处于减数分裂各个时期的**同时存在。胎儿发育到20周时，卵巢中约含有200万～300万卵原细胞和500万初级**，此时是生殖细胞最多的时期。6～7个月时数目急剧减少，卵原细胞不再分裂，到胎儿出生时（10个月）卵巢内仅有约100万枚初级**，其中绝大多数均已进入双线期，并长期停滞在此阶段，直至青春期后才有变化。人类卵泡闭锁现象最早发生在胚胎6个月的时候，出生前后数量变化显著，出生时已丢失约80%的卵泡；出生后闭锁现象持续存在，7岁时大概剩余30万枚初级**，其中40%是处于退化状态；进入青春期，由于松果体、下丘脑、垂体等神经内分泌的作用，策动月经来潮与排卵，大约只有400个卵泡可以在生育期内正常发育和排卵，其余大部分在发育不同时期闭锁退化消失。因此，在卵子发生过程中，只有约万分之一的生殖细胞能够发育成熟和排出。
外周水平机制方面，抑制芳香酶会增加卵泡刺激的敏感性，这是由于抑制芳香酶阻断了雄激素底物转化为雌激素而导致卵巢内雄激素暂时性积累的结果。此假设所依据的数据支持在灵长类动物中维激素对早期卵泡生长具有刺激，此作用是直接通过卵泡表达的睾酮增加以及间接通过类胰岛素生长的雄激素刺激所调节的，其将与同作用促进卵泡生成。降低水平雌激素的不良影响在女性的辅助生殖中，由于她们生成多个成熟卵泡，所以不可避免地需要使用超生理水平的雌激素。如此高的雌激素水平是否会对辅助生殖的结果产生不良影响仍是一个有争议的问题。关于此争议的几个解释说明使用了多种方法学，评估使用芳香酶抑制剂时，发现每个成熟卵泡的雌激素分泌量显著低于没有使用芳香酶抑制剂时的雌激素。这是由于抑制芳香酶显著减少雌激素合成所导致的。我们期间略微升高水平的雌激素联合芳香酶抑制剂的使用可改善治疗效果，因为这么做减少了不使用芳香酶抑制剂情况下超生理水平雌激素的潜在不良影响。这对可能更易受到高水平雌激素影响的亚群尤为重要
