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如果抑制失败或出现新的囊肿则在第二个周期中将剂量加倍至每日2片。如果囊肿透声好且直径小于或血孕酮浓度低于,则不需暂缓周期或进行抑制。基础的雌孕激素水平如果条件许可,建议监测血中雌孕激素水平。参考血雌激素水平可以显示是否可以开始使用克罗米芬进行治疗。孕酮水平可以反映卵巢囊肿是活动性的,还是非活动性的,并且不干扰卵泡发育。如果雌激素低于45~60pg/ ml则克罗米芬是不起作用的。这可能会出现于抑制后,有时在患者身上出现。在卵泡期,雌激素以每天50%的速率增长,每2天翻一倍。在确定患者对克罗米芬无反应之前,应该在习惯性起始日期测量雌激素的水平以判定是否起始时间过早。其他内分泌检测促甲状腺激素的水平≥4.5mIU/ ml诊断为亚临床甲状腺功能减退。实际上可能导致月经失调。治疗使用左甲状腺片。妊娠后应重新检测,妊娠期TSH水平比较好<空腹胰岛素>20μU / ml及空腹的血糖和胰岛素比值表明可能有胰岛素抵抗一种在的妇女中比较常见的内分泌。由于在不同的种族间存在较大的变异有些种族中这一比值于,因此认为口服75g葡萄糖后2小时的血糖/胰岛素更可靠。2小时胰岛素100~150μU / ml表明可能存在可以,超过表明严的二甲双胍适用于胰岛素持续高水平单用克罗米芬无效的无排卵妇女。
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微波和精子损伤通过电子波(electromagnetic wave , EMW )﹣特异性效应、热效应或者联合两种效应,微波能够影响生殖功能。暴露于EMW后组织或身体温度的升高能对精子发生造成可逆性的损害,很多研究人员已经对使用能发射电磁波的设备可能对精子功能具有有害影响表示出了关注。动物辐射后,大鼠睾丸生殖细胞的调亡呈时间依赖性增加,该实验还发现仅需要暴露于HPM中5分钟就足以对睾丸生殖细胞造成损伤。
乳腺癌等雌激素敏感性癌症多发于育龄期女性。经过尤其是烷基化药物的化学治疗后,这类女性患者通常发生卵巢衰竭。随着最近例如**冷冻技术在内的多种生育力保留法的成功,一些女性会选择冷**母细胞或胚胎以备她们自己或三代试管者使用。等报道了在接受癌症治疗前,进行辅助生殖女性在香酶的成功病例。经过后,大约跟踪了这些患者两年,在此期间接受了芳香酶抑制剂者的癌症复发率与未接受卵巢刺激的患者(对照患者)的复发率相似。目前正不断积累证据以验证芳香酶抑制剂作为佐剂可成功改善辅助生殖结果。但仍需进行大型的临床试验以确认和定量芳香酶抑制剂加入激疗法后疗效的性质和程度。减少需促性腺激素的剂量,改善反应不佳患者的反应,当促性腺激素疗中加入芳香酶抑制剂﹣来曲唑时,发现所需促性腺激素剂量。因为促性腺激素注射是不孕症治疗费用中的很大一部分,尤其是在辅助生殖治疗中,所以我们认为芳香酶抑制剂可减少最适卵巢刺激所需促性腺激素剂量从而大幅度降低费用,这能使更多不孕症夫妻受益于辅助生殖技术。此外,来曲唑和促性腺激素联合使用减少促性腺激素剂量激励我们进一步探索抑制芳香腾在改善反应不佳患者对促性腺激素的卵巢反应中的价值。