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超声(US)测量子宫内膜是目前卵巢诱导监测和辅助生殖技术(ART)中不可或缺的一步,对评价原因不明的不孕症患者也有一定意义。在采用超声技术之前,子宫内膜的状态只能通过黄体酮变化导致的撤退性出血来反映,或采用创伤性的方法,如活检、刮宫或宫腔镜来判断。最近等对子宫内膜的生理及种植进行,不孕症患者的评价及或人工授精过程中卵巢诱导监测等方面的应用。子宫内膜分型不孕症患者子宫内膜的评价首先应注意其超声表现,或者说分型,然后才是子宫内膜的厚度。首次报道了根据子宫内膜的表现及厚度来确定使用人绒毛膜促性腺激促排卵的时间。他们将子宫内膜分为三型:A型,表现为一种多层的"三线"样子宫内膜,包含回声较强的内膜外层和宫腔中线,以及两者之间的低回声区域;B型,内膜表现为等回声的中间层、同等回声的周围肌层,以及回声偏低的宫腔中线;C型,内膜全层表现为同等回声,宫腔中线不清。随ABC型表现进行了修订。分型并不常见于目前的文献中,出现内膜分型的文章也通常将最常见的两种内膜描述为三线样或"等回声",第三种"排卵后"内膜常用来描述回声显著增强的正常黄体中期内膜。
TORCH筛查与诊断的乱象
混乱一:假阳性率高
如前所述,不少医院所采用的是简单的定性试验,导致假阳性率偏高,部分医生过度解读,在不做确诊试验的前提下就建议终止妊娠。
混乱二:做的时间不对
出生缺陷的管理原则是三级预防,比较好是一级预防,也就是在孕前进行TORCH筛查,确定女性的免疫状态,发现高危人群。其次是二级预防,也就是在怀孕后进行TORCH筛查和必要的产前诊断。然后是三级预防,就是对新生儿进行TORCH检查,早发现、早干预。现在大家普遍是在怀孕后才做TORCH筛查,而且是在进入孕中期以后才做,让医生无法准确判断感染的时间段,这就让结果的解读很困难。另外,TORCH感染导致的异常表型也很难在宫内得到诊断,例如耳聋和对智力的影响,这些异常用超声检查是无法发现的,这也是临床医生的无奈之一。
混乱三:解读离谱
多数临床医生对TORCH感染的后果、筛查和诊断缺乏系统科学的了解。在教科书和文献中,对TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大,把病原体大流行时期的资料和结果应用到非大流行时期。例如风疹病毒发生变异,毒力明显增强时会导致风疹病毒感染的大流行,这时候就会导致比较高的胎儿出生缺陷发生率。而在非大流行时期感染风疹病毒,就不一定导致这么严重的伤伤害,把病毒大流行时期的资料应用到非大流行时期,显然不合适。
1、怀孕的女性一定要定时的做产检,千万不要错过产检,特别是一些重要的产检,所以怀孕的女性在做完一次产检以后,海军总医院试管费用 ,公立试管婴儿医院 ,上海第五助孕集团 可以咨询下次的产检的时间、项目以及需要注意的事项;
2、现在生活水平的提高,所以怀孕的女性想要吃什么都会有。助孕中药 ,人工授精和试管婴儿的区别 ,武汉大学中南医院试管费用 ,什么是试管助孕 但是怀孕期间的女性一定要注意怀孕期间的饮食,避免造成营养过剩造成妊娠期糖尿病甚至是巨大儿,也需要注意避免吃一些不健康的饮食造成胎儿畸形的情况;
3、孕期的女性还需要在怀孕期间适当的进行一些运动,特别是孕中后期胎儿稳定的情况下进行适当的运动增加顺产的概率。怀孕期间女性需要注意的事情还有很多,可以遵照医嘱来执行。怀孕的女性一定要保证自身心情的愉悦,北京做试管正规医院 ,妇幼试管婴儿流程 ,巢早衰试管 ,做试管婴儿需要多少钱 ,试管孕生子 避免过度悲伤或者是不良的情绪不利于胎儿生长。