三代试管婴儿助孕

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输精管末端的纤维化和钙化继发于炎症或感染。这些病灶在经直肠超声中常表现为高回声区。经直肠超声可以判断射精管道与钙化灶之间的解剖关系，还能发现射精管末端的扩张，这是存在末端梗阻的直接证据。需要指出的是由过度纤维化造成的梗阻可伴有或不伴有明显的射精管扩张。如果既往没有感染史或手术史，这种情况则提示存在亚临床感染射精管末端梗阻的诊断标准。无精症患者在经直肠超声中发现精囊扩张，其前后径大于15mm或射精管直径超过2.3mm时，高度提示射精管末端梗阻。但在射精管不完全梗阻或精囊、射精管扩张不明显时（即过度纤维化患者），单独依靠经直肠超声则难以确诊。对于此类表现不典型的患者，可通过经直肠精囊穿刺得到确诊。如果穿刺样本在高倍镜下每个视野发现3个或以上的活动精子，则应考虑末端梗阻的诊断。穿刺应于射精两小时后进行，因为正常精囊内此时不含活动精子。

胚胎“优等生”是如何选出来的在胚胎移植前，要对胚胎的分级有一定的了解，毕竟分级高的胚胎，质量相对较好，移植成功率也较高。胚胎的发育是个动态的过程，一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估，而实际提供给患者的数据则是胚胎发育至卵裂期胚胎（第3天的胚胎）和囊胚（第5～6天胚胎）的评分结果。上述不同时期的胚胎评分标准也不相同。第3天的胚胎评分主要考虑胚胎细胞分裂和发育速度是否均一，发育过快过慢都不好，一般认为具有6～10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能；胞质均一度好的胚胎品质较好；细胞碎片少（小于卵裂球的小细胞），即碎片化程度越小胚胎发育潜能越高，反之，胚胎品质差，卵裂球均一度高提示胚胎品质好。第5～6天的囊胚期胚胎的评分标准主要是考虑到胚胎在此阶段已经开始发生分化，出现了囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞三部分，其中内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。因此，囊胚的评分主要考虑囊胚所处的不同发育阶段。目前国际上主要采用Gardner提出的囊胚评价方法，根据是否孵化出囊胚腔和囊胚腔大小，将囊胚发育分为6个时期，其中1～2期的囊胚统称为早期囊胚（EB），3～6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞均划分为A、B、C三个等级，其中A级细胞数目多，排列紧密；B级细胞数目偏少，排列松散；C级细胞数目很少。