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内分泌异常主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）、糖尿病等。存在上述问题的患者一般建议控制好病情后方可受孕。甲状腺功能异常，对于存在轻微的甲状腺功能亢进患者，可以服用丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，该药比较安全，不会增加胎儿畸形的发生率。存在甲状腺功能减退的患者有生育需求时，一旦确诊就需要接受甲状腺激素治疗，建议甲状腺功能恢复正常3个月后再考虑妊娠，并在妊娠期坚持服用甲状腺激素。对于存在亚临床甲状腺功能减退的患者应酌情补充左甲状腺素钠，将促甲状腺激素控制在正常水平。糖尿病对于已经确诊为糖尿病的患者，建议在受孕前将血糖控制到正常水平。对24～28周孕妇进行糖耐量试验，可做口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT），也可先行50g糖筛查试验，检查未过关者需要再行OGTT确诊。对于妊娠期糖尿病可以从饮食、运动及药物等方面进行调整。建议存在妊娠期糖尿病患者少量多餐、定时定量进餐，对控制血糖非常重要。
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