三代试管婴儿助孕

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实际上，由于没有前瞻性的随机双盲对照试验，子宫内膜异位症的治疗是否可改善IVF的结局还不清楚。目前公布的研究几乎无一例外的都是回顾性和观察性的，这可能会受到个人偏好影响而混淆。最近，Donnez等已经证实子宫内膜异位囊肿手术不会影响受精率。在同一研究中，也对单侧子宫内膜异位囊肿的患者进行了另一分析，将同一患者的进行了汽化手术的一侧与对侧正常卵巢进行对比。在促排卵过程中未发现有何不同。实际上许多研究都得出结论，在进行IVF前将子宫内膜异位囊肿腹腔镜下切除并不能改善生育结局。例如，Garcia - Velasco等在回顾性研究中发现，进行IVF前在腹腔镜下对子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥除没有使生育结局得到改善。子宫内膜异位症对IVF结局影响的研究常常没有考虑到超声诊断的本质局限性。目前的超声诊断技术不能发现小的子宫内膜异位囊肿，而大部分小的内膜异位囊肿是确实的内膜异位囊肿，并且如果我们期待比较好的治疗效果则需要完全地切除，而不是通过电凝进行局部治疗。超声可以用来提示子宫内膜异位症时卵巢受累，但确诊仍需腹腔镜来进行。

药理机制：多巴胺激动剂抑制泌乳素的分泌。用药方案：溴隐亭半片每日（2.5mg）起服，催乳激素浓度下降不满意时剂量可能会增加，最高可增加到2.5mg，每日2~3次。治疗效果：接受治疗的患者约80％恢复一个定期的排卵性月经周期，并排除其他因素性不孕，则怀孕机会恢复正常。并发症：多巴胺受体激动剂的副作用可能为晕厥、恶心、呕吐等症状。溴隐亭是最广泛应用的多巴胺受体激动剂，在怀孕期间使用这种药物时，没有副作用报告，而最近开发被称为卡麦角林的（制造商建议至少怀孕前一个月停产药）和喹高利特的了解较少。抗雌激素制剂克罗米芬简介：20世纪60年代以来，抗雌激素制剂已被用于促排卵治疗。它们安全、有效、易于使用、价格便宜，因此第一线治疗促性腺激素正常的不排卵。药理机制：非选择性的，受体拮抗剂在下丘脑﹣垂体水平干扰内源性雌激素的反馈作用，造成垂体腺增加释放促性腺激素。

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