三代试管婴儿助孕

另外，射精是一个复杂的生理过程，精子从“仓库”出来后，还需要经过男性的很多关卡，包括输精管、精囊腺、射精管、尿道、阴茎，这个过程混集了各个地方的分泌物（精液）最后射出。如果长时间不射精，这些分泌物的性状也会改变，变成不利于精子获得能力的物质，从而影响精子在女性生殖道内的向前运动能力，进而影响受精。所以，不管是否有排卵不好，不管是否接受医生的促排治疗，也不管是否夫妻都像牛一样壮，建议月经干净后就可以随意同房，不需要刻意去挑选时间，如果有促排卵治疗需要监测的，只要排卵前后有一次同房就可以了。

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■腹腔镜生殖手术是否已经穷途末路？尽管我们同意腹腔镜生殖手术已到巅峰，但腹腔镜在不孕治疗中的角色毫无疑问仍将继续。

■随着ART的日益发展，在不孕的评估和治疗中，正经历一个由"诊断操作"( diagnostic workup）向"预后导向路径"( prognosis - orientated approach）的转变。

■有许多需要考虑的ART相关的问题，包括产科和新生儿的风险。

■目前，流行病学的数据表明，在侵袭性的卵巢癌和促性腺激素的使用之间没有关联。实际上，在卵巢交界性肿瘤风险和促性腺激素使用间却存在关联。

■对于患有输卵管疾病／输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及不明原因的不孕妇女来说，腹腔镜是一种有效的ART替代手段。

■IVF将有积水的输卵管切除可以改善相继的妊娠率、着床率或活产率。对输卵管积水相关不孕的处理中，腹腔镜的角色大家已取得共识。

■已有证据表明在肌瘤相关不孕处理中腹腔镜手术的重要角色。

哺乳动物射出精液中的精子并不具备受精能力，必须获能才能受精。因此，获能是精子与卵子结合的必要前提条件。精子的获能过程是在生殖道内完成的，通过这个过程，精子不仅成熟而且获得了超激活运动能力，这使精子能穿过漫长的生殖道并具备穿透卵丘和透明带与卵子结合的能力。精子成熟和获能，由生精小管发生并释放入管腔的精子虽在形态上已经成熟，但并不具备向前运动和受精的能力。当精子经过生精小管、直精小管、输出小管转运至附睾时，附睾管上皮细胞分泌的雄激素、卡泥汀、甘油磷酸胆碱及唾液酸等物质作用于精子，经过8～10天的进一步成熟和发育，精子在代谢、能量储备、质膜特性等方面发生巨大的变化，同时精子具备了向前运动的能力和使卵子受精的潜能。然而，由于精子表面被覆附睾分泌的去能因子或顶体稳定因子，此时的精子仍然不能释放顶体酶，所以不具备穿透放射冠和透明带的能力。只有当精子通过女性生殖道时，在女性生殖道分泌的某些化学物质的作用下，经历一系列的生化和生理的变化，才能最终获得受精能力，这就是精子的获能。