三代试管婴儿助孕

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迄今为止，尚不清楚在精子中检测到的凋亡标记是在射精前已经开始的尚未完成的凋亡过程的残存，还是来此射精后启动的凋亡。在精子发育不良时，凋亡对异常生殖细胞的清除可能失常，导致释放了存活的未成熟精子，而在其所携带的胞质小滴中含有活化的caspase -3。抗调亡蛋白Bcl - XL被认为能抵抗活化的caspase -3。同时凋亡也反映了内分泌疾病，精索静脉曲张和炎症／感染相关机制以及OS可能是凋亡的启动因素。此外，因为精子像中性粒细胞一样是终末分化的细胞，它们在体外有明确的寿命，这可能是成熟精子固有的特征，或者与失巢凋亡有关，也就是当细胞离开细胞外基质后发生的程序性细胞凋亡。

磁共振成像和计算机断层扫描也可进行射精系统的评价。由于分辨率较低，其在射精管与其周围结构的评价中的作用有限。采用一种直肠内线圈所成的T2序列图像被证实能有效评价射精系统。由于是多平面扫查，分辨率高，所以在诊断小的前列腺囊肿、评价囊内容物以及周围组织的检查中优于经直肠超声，但此范围的应用受限于它的高昂费用及低分布率，而且对钙不敏感，导致与钙有关的病灶诊断率较低。钙化与石样变被认为是射精管阻塞的主要原因。由于经直肠超声检查无创，费用合理，并发症少，诊断率高，目前已成为射精管阻塞的首先检查方法。近期一篇文章应引起注意，经直肠超检查结果与那些局部创伤性检查的结果吻合率较差。经直肠超声诊断的阻塞病例与精囊腺X线造影术、精囊穿刺术和输精管染色检查的结果吻合率分别为52%、48%和36%。该文作者认为，如果仅仅依赖于经直肠超声的检查结果，52％的患者将会接受不必要的外科治疗。

（一）美国国立卫生研究院的NIH标准

 排除其他疾病，同时具有临床或生化高雄激素表现和持续无排卵。这使标准化诊断迈出了重要的一步，但多囊性卵巢（PCO）形态学表现未被包括在内。

 （二）欧洲生殖胚胎学会和美国生殖医学学会的鹿特丹标准

 即以下3条中符合2条，并排除其他致雄激素水平升高的病因，包括先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、分泌雄激素的肿瘤以及其他引起排卵障碍的疾病，如高催乳素血症、卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常：①稀发排卵或无排卵；②雄激素水平升高的临床表现和（或）高雄激素血症；③卵巢多囊样改变。

 （三）美国雄激素过多协会（AES）提出的诊断标准

 ①多毛和（或）高雄激素血症；②稀发排卵或无排卵和（或）多囊卵巢。同时应排除其他雄激素过多的相关疾病，如CAH、库欣综合征、高泌乳素血症、严重的胰岛素抵抗综合征、分泌雄激素的肿瘤、生长激素肿瘤及甲状腺功能异常等。

阴道分泌物增多

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腰围增粗

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