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卵巢过度刺激综合征是促排卵过程中最为严重的并发症之一，促排卵过程中轻度卵巢过度刺激综合征发生率为5%～10%，重度发生率为0.2%～0.5%，虽然此类并发症并不多见，但有时会非常严重，甚至威胁患者生命，需引起重视，提前做好预防和监测，防范重于治疗。卵巢过度刺激综合征多发于超促排卵周期中的黄体期与妊娠早期。年龄小于35岁、卵巢储备好、多囊卵巢综合征、妊娠、血清雌激素水平升高是卵巢过度刺激综合征发生的主要诱因。可分为早发型与晚发型，其中早发型多发生于人绒毛膜促性腺激素使用后的3～7天，其病情严重程度与卵泡数、E2水平密切相关，如患者无妊娠，10天后症状缓解，若妊娠则加重病情。晚发型多发生于注射促性腺激素12～17天后，且随着妊娠期而加剧，多胎情况更为显著，主要是与注射促性腺激素对卵巢刺激有关。目前临床上卵巢过度刺激综合征严重程度主要分为轻度、中度及重度，但尚无统一的标准。临床上一般根据患者症状与体征，结合超声下腹水深度与卵巢大小进行卵巢过度刺激综合征分级，同时检测红细胞压积、白细胞数、电解质、肝肾功能以确定病情严重程度。卵巢过度刺激综合征发生后患者一般会出现恶心、呕吐、腹泻症状，也会伴随有胸闷、憋气，甚至胸腔积液较重时可致肺组织萎缩，出现呼吸困难，如发生肺栓塞或成人呼吸窘迫综合征，出现低氧血症等。
即使是经HSG证实输卵管是通畅的，也建议进行腹腔镜检查以排除管周粘连和子宫内膜异位症等不孕因素的存在。Tanahatoe等报告，在进行宫腔内人工授精术（IUI）前进行腹腔镜检查的HSG正常的患者中，有25％的人存在可能会改变治疗方案的盆腔异常。这种盆腔异常中有21％是I期或I期的子宫内膜异位症和附件周围粘连，通过腹腔镜处理后进行了IUI。Capelo等最近也对克罗米芬诱导排卵后没有妊娠的一组患者的腹腔镜发现进行了评价。他们发现这些患者中有35％的人患有II期或IV期的子宫内膜异位症、盆腔粘连或输卵管疾病，而又29％的人患有I期或II期的子宫内膜异位症。基于我们的经验和发现，我们建议在女性不孕的评估过程中加入腹腔镜这一诊断流程。诊断性腹腔镜联合内镜下的手术操作可以及时完全地辨明所有可能的影响因素，并有助于保证短期干预后的成功率。在近来的循证医学时代，需要一个多中心的随机前瞻性研究来证明腹腔镜评估在不孕患者的治疗结局预测中的价值。
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