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哺乳动物射出精液中的精子并不具备受精能力,必须获能才能受精。因此,获能是精子与卵子结合的必要前提条件。精子的获能过程是在生殖道内完成的,通过这个过程,精子不仅成熟而且获得了超激活运动能力,这使精子能穿过漫长的生殖道并具备穿透卵丘和透明带与卵子结合的能力。精子成熟和获能,由生精小管发生并释放入管腔的精子虽在形态上已经成熟,但并不具备向前运动和受精的能力。当精子经过生精小管、直精小管、输出小管转运至附睾时,附睾管上皮细胞分泌的雄激素、卡泥汀、甘油磷酸胆碱及唾液酸等物质作用于精子,经过8~10天的进一步成熟和发育,精子在代谢、能量储备、质膜特性等方面发生巨大的变化,同时精子具备了向前运动的能力和使卵子受精的潜能。然而,由于精子表面被覆附睾分泌的去能因子或顶体稳定因子,此时的精子仍然不能释放顶体酶,所以不具备穿透放射冠和透明带的能力。只有当精子通过女性生殖道时,在女性生殖道分泌的某些化学物质的作用下,经历一系列的生化和生理的变化,才能最终获得受精能力,这就是精子的获能。
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在早泄的诸多定义中,使用最为普遍的是第四版《精神疾病诊断和统计手册》所提出的定义。它将早泄定义为"持续的或反复的在很小性刺激下,在插入前、插入时或插入后不久,在本人意愿前射精"。这个定义也要求上述状况"必须同时导致显著的苦恼或人际困难",并指出该状况"并不是专门由于某种物质的直接作用"。大多数近来的研究均使用该标准进行设计和实施,主要指南也与此标准致。但是大多数情况下,研究者和临床医生对该定义并不满意,因为它主要基于主观的抱怨,并没有定义一个能易于在研究和临床观察中使用的客观截点。近来,国际性医学会组织了一个特别委员会来定义,委员会一致同意对男性原发阴道性交早泄采用循证的方式进行定义。根据这个定义,原发性早泄具有如下特征:
■射精总是或几乎总是发生在插入阴道前或插入后1分钟内。
■在每次或几乎每次阴道插人后均不能延迟射精。
■不良的个人后果,如焦虑、烦恼、沮丧和(或)回避性亲密行为一般情况下可以分为两个大类,原发性和继发性。提出另外的两个类型,自然可变性样射精功能障碍。
■原发性:患者表现出的核心症状是从第一次性接触以来,同每个或几乎每个伴侣均发生的射精过快。
■继发性:患者在生活中某个时间之后发生了PE症状,而之前所有性接触均完全正常。
女性怀孕和分娩不但要考虑年龄因素,还需要充分考虑时间因素,总的来说,女性怀孕的最佳月份是7~9月份,分娩的比较好月份是4、5、6月份。7~9月份,秋高气爽,水果供应充足,避开了寒冬和酷暑,人们的睡眠状态转好,食欲大开,这时怀孕,对孕妇自身营养和胎儿发育都十分有利。同时,反应明显的孕早期避开了大气污染严重、天气寒冷的冬天,对孕妇和胎儿都十分有利。几个月后,天气转冷之时,厚厚的棉衣可以帮助初次受孕的女性减少因身体变化引起的恐慌,简单的室内活动避免了剧烈运动造成的意外。良好的睡眠能提高身体免疫力。并且有研究表明,孕期经历过冬天的孩子,抵抗力都较强。4~6月份,新鲜丰富的瓜果蔬菜,为母亲提供了各种营养,确保了奶水充足。天气不冷不热,有利于母乳喂养,也有利于产妇度过产褥期,尽快康复身体。这个时候刚刚为人父母者,怀里抱着宝宝,看着春暖花开,无疑是人生一大乐事,心情愉快有利于产妇身心健康。盛夏来临,阳光充足,母亲和孩子的抵抗力都已得到加强,婴儿洗澡和护理已经得心应手,可以顺利度过酷暑。当下一个冬天来临,宝宝已经半岁,可以进食母乳以外的食物了,而冬季是肠道传染病的低谷,宝宝会在增强体质的同时也少了疾病干扰。待到下一个春天,你的宝宝就能在春风里摇摆着小脑袋牙牙学语了。
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