三代试管婴儿助孕

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部分患者因液体渗出可致肝脏水肿，可能出现天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、碱性磷酸酶往往处于正常值上限等肝功能问题；此外，也有患者因血容量减少或大量腹水致腹腔压力增大，导致肾灌注减少，可出现少尿、低钠血症、高钾血症与酸中毒，严重时出现尿素氮和肌酐升高等肾功能问题；或因血容量减少可发生低血容量性休克。常规来讲，轻度卵巢过度刺激综合征可不予处理，但需避免剧烈活动以免发生卵巢扭转；中度卵巢过度刺激综合征可观察，并应适当多进食，每日监测体重与24小时尿量，尿量每天应不少于1000ml；重度卵巢过度刺激综合征应住院治疗，每日监测24小时出入液体量、腹围、体重，每日或隔日检测血细胞压积、白细胞数、尿渗透压，根据病情定期监测电解质、肝肾功能、超声监测卵巢大小及胸腹水变化，以评估治疗效果。预防在卵巢过度刺激综合征的发生过程中至关重要，在人工助孕方案中需动态监测E2水平，尽量选择GnRH-a诱发排卵，较hCG诱发排卵可以减少卵巢过度刺激综合征的发病风险，同时进行黄体支持，减少E2水平，禁用hCG进行黄体支持。

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****的关键在于同卵子结合的精子是X精子还是Y精子。如果与卵子结合的精子是X精子，那么生出的婴儿就是女孩；如果与卵子结合的精子是Y精子，则会生出**。也就是说，如果想**孩，就必须为Y精子创造便利条件，促使卵子与Y精子结合。Y精子的寿命比X精子短，抵抗力也比X精子差，尤其是在酸性环境中，Y精子更是损失惨重。但是Y精子也有一定的优势，那就是数量众多，在男性一次射精所射出的精子中，Y精子大约可以达到X精子的两倍。正因为如此，所以在正常情况下，X精子和Y精子与卵子结合的概率是大致相等的。精子要与卵子结合，必须经过阴道、子宫颈、子宫，然后才能到达输卵管。在精子的必经之路中，只有阴道是酸性的，剩下的则全部都是碱性的。由于在碱性环境中，Y精子比X精子的活力更强，与卵子结合的概率自然也就更高。所以说，只要保证Y精子可以顺利地通过阴道，那么接下来的环境就都是对它有利的，也就更容易**孩。

当两侧的苗勒管结合时如中间的连接部位不能完全吸收就会形成纵隔。最后形成的纤维肌肉结构可以仅是宫底部的微小纵隔也可以是阻隔宫腔的完全性纵隔。当子宫被部分分隔时也有可能形成节段性纵隔。最近有人提出细胞凋亡是苗勒管融合部位的正常退化机制。Bcl -2，一种与细胞调亡的调节相关的蛋白质，在4例纵隔子宫中通过使用Bcl -2的单克隆抗体和免疫组化分析发现是缺失的。Bcl -2的缺失可能导致纵隔的重吸收受阻。完全的阴道纵隔合并从伴双宫颈的完全性子宫纵隔到不完全子宫纵隔等不同程度的子宫纵隔这些病例的报告对传统的苗勒管单向发育学说（从尾部向头部）是一个挑战。我们最近为一个完全性阴道纵隔的患者做了手术，这个患者子宫腔完全正常，没有纵隔也不是双角子宫（未发表）。因此，"双向性"学说被提出，该学说提出：融合和吸收从子宫峡部开始并同时向头部和尾部两个方向进行。

■OS、精子DNA损伤和凋亡显然参与了男性不育的病理生理过程。

■虽然诊断这些情况仍需要进一步标准化的检测方法，但是仍建议当对病例的确切诊断怀疑时应有选择性地进行相应检测。

■鉴别损伤的本质有助于选择合适的处理方式，进而提高自然受孕率或辅助生殖技术的成功率，保证健康的子代。

■我们必须持续性地关注新技术性进展，如使用EMW和RFR，对人生育力可能的有害影响。