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卵子是一个有微绒毛被覆的球状细胞。精子的头部像一个扁平的盘子,厚度小于卵子微绒毛间隙。精子以一种角度穿透透明带达到PVS后,头部很快附着在卵质膜的微绒毛上,然后以其赤道段和顶体后区接触卵微绒毛,精子尾部作强烈的摆动,卵的质膜、胞质和核物质整体在PVS中转动。此后,次级**借助微绒毛内肌动蛋白、收缩蛋白和肌球蛋白的作用,将精子全部拖入胞质,此后发生精卵融合,精卵融合后形成合子(zygote)。精卵融合的分子机制尚不清楚,研究表明其可能是由特殊的蛋白分子介导的。来源于精子头部的两种膜蛋白,一个是PH20,也叫SPAM1,参与透明带的结合;另一个是PH30,又叫受精素(fertilin),参与精卵的融合。受精素是蛋白大家族成员,它可以与卵子质膜上的整合素结合,激活G蛋白或活化酪氨酸激酶,导致内源性Ca2+释放,使卵泡质膜内的Ca2+浓度升高,引起精卵质膜融合。未受精的卵细胞膜上包含有整合素/融合分子,可以识别精子上的纤联蛋白(fibronectin)、层联蛋白(laminin)及胶原蛋白(collagen)等,很多精子相关表面蛋白涉及与卵子的融合过程。 


胚胎“优等生”是如何选出来的在胚胎移植前,要对胚胎的分级有一定的了解,毕竟分级高的胚胎,质量相对较好,移植成功率也较高。胚胎的发育是个动态的过程,一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估,而实际提供给患者的数据则是胚胎发育至卵裂期胚胎(第3天的胚胎)和囊胚(第5~6天胚胎)的评分结果。上述不同时期的胚胎评分标准也不相同。第3天的胚胎评分主要考虑胚胎细胞分裂和发育速度是否均一,发育过快过慢都不好,一般认为具有6~10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能;胞质均一度好的胚胎品质较好;细胞碎片少(小于卵裂球的小细胞),即碎片化程度越小胚胎发育潜能越高,反之,胚胎品质差,卵裂球均一度高提示胚胎品质好。第5~6天的囊胚期胚胎的评分标准主要是考虑到胚胎在此阶段已经开始发生分化,出现了囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞三部分,其中内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。因此,囊胚的评分主要考虑囊胚所处的不同发育阶段。目前国际上主要采用Gardner提出的囊胚评价方法,根据是否孵化出囊胚腔和囊胚腔大小,将囊胚发育分为6个时期,其中1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞均划分为A、B、C三个等级,其中A级细胞数目多,排列紧密;B级细胞数目偏少,排列松散;C级细胞数目很少。



1.重度妊娠反应


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2.口味的改变

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3.孕吐期进食的心理暗示

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