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请注意，IDI 18个月并不是说剖宫产以后孩子18个月大以后再怀孕才可以阴道分娩，而是说两个孩子出生的时间间隔是18个月以上，这包含了第二个孩子40周（大约9个多月）的孕期。也就是说，如果第一胎是剖宫产的话，孩子出生9个月以上再次怀孕，就可以考虑TOLAC而不必担心子宫破裂的风险增加了。当然，这么说不是鼓励大家剖宫产后9个月以后就可以计划怀孕，除了TOLAC子宫破裂的风险以外，我们还要考虑到前面所提到的其他的母儿风险，所以第一胎剖宫产以后，下次再怀孕的间隔还是略长一些比较好，不要那么着急再次怀孕。
对纵隔子宫和双角子宫进行鉴别和区分非常重要。这一点至关紧要，因为双角子宫极少与生殖问题相关，而纵隔子宫常常与妊娠失败等生殖问题相关而通常需要更进一步的干预。区分弓形子宫和短纵隔及伴双宫颈及阴道纵隔的完全纵隔与双子宫也很重要。影像学尽管手术（宫腔镜，单独或联合腹腔镜）是诊断子宫纵隔的金标准，但包括子宫输卵管造影术，超声和磁共振成像在内的多种高精确度影像学检查仍具有很高的诊断价值。子宫输卵管造影术除可以提供宫腔的信息外，还可以为输卵管是否通畅提供有价值的信息。实际上，它的用途局限在分辨子宫是否有包括子宫纵隔在内的畸形，因为它不能提供子宫外部轮廓的明确信息。其他的影像检查形式包括超声和在表现和描绘苗勒管畸形的自然特征上更有用处。这一点在鉴别检查不能区分的子宫纵隔和双角子宫上尤其明显，两者宫腔形态表现是一致。超声具有创伤小、费用低和操作简便的特点。尽管经腹二维超声是最先用于诊断宫腔异常的超声技术，但已被经阴道超声所取代。因为后者能离子宫更近以使其解剖结构更清楚，而且其超声频率更高可以使成像更清晰对比度更好。尽管经阴道二维超声有诸多优点，但其作为一种子宫畸形的筛查手段敏感性还相对另外，有时在鉴别畸形类型上也难以胜任。另外一个问题是在诊断子宫异常时很难取得理想横断面或斜切面的图像，尤其是当子宫为后倾位时更是如此。此外，超声诊断是操作者依赖性的，非操作者比较难解释其截屏图像。
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我们假定芳香酶抑制剂在辅助生殖的实际操作中起到主要作，如同卵巢刺激剂和佐剂都能促进辅助生殖的结果。芳香酶可以提高敏感性，还可以减少例如严重卵巢过度刺激等并发症，但同时又降低了辅助生殖的总成本。此章节的这部分我们对支持芳香酶抑制剂应用于辅助生殖的潜在科学论据进行假设性讨论。卵巢刺激中芳香酶抑制的机制自首次报道抑制芳香酶成功刺激卵巢后已过去多年。但至今仍未彻底阐明抑制芳香酶成功刺激卵巢的潜在机制。我们认为存在包括中枢水平（大脑水平）和外周水平（卵巢和子宫水平）在内的多个机制，与功能结果在一起，在某些不孕症亚群中，其中一个或几个机制比其他的。中枢水平机制方面，通过阻断大脑中的雌激素合成同时减少全身雌激素合成来降低循环雌激素量，这将使下丘脑和（或）垂体经雌激素负反馈调节而产生和释放促性腺激素（而不用像抗雌激素，例如克罗米芬一样耗竭雌激素受体），促性腺激素的分泌量增加会刺激卵泡的生长。中枢水平抑制雌激素还增加激活素水平，激活素是由包括垂体腺在内的不同组织产生的，它能直接作用于促性腺物质刺激。
约有15％的育龄期夫妻存在不孕症问题，不孕症的定义为一年无保护性交仍未妊娠。之前认为不孕症是女性的问题，而现在广泛认为男性因素占到不孕症夫妻。女性因素占不孕症夫妻的10%~15％最终被归类为原因不明性不孕。在西方国家，不孕症是一个日趋严重的问题；其中一个原因是越来越多的夫妻决定将生育推迟至他们未料想到的不得不治疗不孕症的时候。这种生活方式产生的问题目前也渐渐在例如印度和中国这样的国家出现。在过去，不断发展用刺激疗法募集多个健康的可受精**用于体外受精的方法。自从20世纪80年代早期摒弃了在自然周期的排卵前期募集单个**的做法，而是使用促性腺激素刺激多个**，根据刺激药剂的可用性，所用疗法处于动态变化的状态。人类绝经期促性腺激素提取自绝经后女性的尿液中，是20世纪80年代早期市场上唯一可获得的促性腺激素，在当时即1981年12月28日，婴儿在美国出生。自从那时起，多种关于动剂和拮抗剂的促性腺激素制剂被引入市场，用于抑制峰可用促性腺激素的总结。
