三代试管婴儿助孕

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获能伴随着质膜重组、离子通道的调节、胆固醇的流失以及许多蛋白磷酸化状态的改变，获能同时受到内在和外在因子的调节，其中胆固醇、HCO3-、Ca2+以及蛋白磷酸化在精子获能过程中发挥着重要作用。

 （1）质膜上的胆固醇流失：获能精子细胞膜表面胆固醇外流，导致胆固醇/磷脂的比例下降及膜流动性升高，膜表面蛋白质重组，使质膜离子通道发生改变，影响细胞内外离子的分布，精子细胞体积也可发生改变。体外诱导胆固醇流失的物质主要有：白蛋白、β-环糊精、高密度脂蛋白。

 （2）离子浓度改变：在获能过程中蛋白磷酸化及蛋白激酶活性发生变化，HCO3-浓度增加，胞内Ca2+、pH及cAMP浓度增加。Ca2+通过浓度和分布的变化调节精子，射精之后，精液中的Ca2+和HCO3-迅速通过钙离子通道进入精子，Na+/HCO3-通过协同运输进入精子。Ca2+和HCO3-是精子获能过程的第二信使，Ca2+和HCO3-的流入激活了精子的信号级联反应。

 （3）蛋白磷酸化及信号途径：激活精子发生顶体反应前，在女性生殖道内历经了一系列的生化的修饰过程和信号激活。Ca2+和HCO3-激活的信号级联反应包括：①腺苷酸环化酶的激活及cAMP的形成；②蛋白激酶A（PKA）或其他蛋白激酶的激活；③蛋白酪氨酸磷酸化：蛋白酪氨酸磷酸化是精子获能后期的标志性变化。所有这些变化最终使精子获得受精的能力。

凋亡参与了男性不育，造成WHO精液参数差已经成为一个共识，但是确切机制仍有待阐明。在不同程度睾丸功能低下的男性不育患者的睾丸活检组织中发现了调亡的比例较高，而且与正常生育力男性相比，不育症患者精液样本中调亡精子的比例明显升高。此外，在精子冷冻保存过程中不育症男性患者精子caspases活化程度更高。虽然凋亡被认为能够保证未损伤DNA的精子被选择出来，但是没有被凋亡清除的DNA受损的精子也可能使卵子受精。染色质包装差和（或）DNA受损参与了ICSI后精子DNA解聚失败的过程，造成受精失败。

阴道分泌物增多

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腰围增粗

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