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随着ART的不断进展,不孕症的诊治正从诊断性操作向预后导向路径转化。不幸的是,ART有时是用来治疗未彻底评估的患者;她们在一个快速的通常不彻底的检查后就被推荐进行ART治疗。因为IVF - ET的有效性和成功率的显著进步,使它和其他助孕方法被认为是可放宽指征使用的治疗不孕症的常规部分。因此,某些情况需要在早期诊断中进行进一步治疗的事实常被忽略,IVF已逐渐成为新近建立的不孕诊疗程序的基本干预措施。据估计,目前为止在美国出生的每一百个婴儿中,就有一个是通过ART技术诞生的。然而仍有关于ART的种种担心。许多研究人员报道了通过ART技术受孕后妊娠并发症有增加的趋势,包括2.2比值比的先天性异常和1.6比值比的官内生长受限。另外,最近的一项荟萃分析显示,通过ART而受孕的单胎妊娠中,早产(OR1.95)和围产期死亡(OR2.19)风险增加。这些产科和新生儿的风险在多胎妊娠时更明显,在ART妊娠中出现了一定的流行比例。在2003年SART数据库中报告的超过31000例妊娠中,有29%的双胎妊娠和5.9%的三胎以上的多胎妊娠。


1.引起炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其存活时间,精子数量减少,质量降低;
2.引起宫颈炎时,会改变粘液性质和量,影响精子活力和进入数量,即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔;
3.引起子宫内膜炎时,改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育;
4.引起输卵管炎及盆腔炎时,导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞,影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。

减压。女性心情或工作压力过大,可能会引起早产、流产或不孕不育。因此,女性在怀孕期间要学会自我减压,在条件许可的情况下,通过简单运动或娱乐使自己放松。慎用药物。药物治疗和沉淀都会对胎儿的生长发育带来影响,因此,孕妇在服用任何药物前都要征询医生意见。定期检查。怀孕期间做好定期检查,可以及时发现和解决胎儿的发育过程中的各种问题,减少母亲和胎儿发生意外的概率。具有生育功能的女性每个月卵巢会排卵一次,且每个月卵巢只能产生一个卵子,而卵子必须成熟以后才能从卵巢中排出。卵子在一个充满液体的囊泡中成熟,像一个游离在水中的水母,成熟的卵子直径15毫米左右。卵巢排出卵子后,卵子很快就会被输卵管的末端喇叭口“捕获”,引导进输卵管。与精子不同的是,卵细胞本身不具备活动能力,其活动完全依靠输卵管上皮的纤毛运动来进行,卵子被输送到输卵管壶腹部,才能遇上等待在那里的精子,与精子结合后才能正式成为受精卵。所以,要想怀孕就需在排卵期性交,使精子和卵子结合时都能处于成熟程度最佳的状态。如果卵子无法与精子结合,即不能受精,卵子自行溶解后会被排出体外或被身体吸收。


1.卵巢过度刺激综合征是卵巢对于促性腺激素的异常反应。此综合征具有广泛的迹象和症状,通常具有自限性,但有时会发展为具有生命危险的病症。这是由于毛细血管通透性的改变所引起的,此改变将导致体液流向第三间隙腔,导致血管内容量耗竭、腹水和血液浓缩,可能并发血栓形成肾脏、肝脏、呼吸系统和血液学功能障碍。初级预防是降低其发生率,最重要的一步是鉴定将接受治疗的风险患者,对于这类患者应使用更温和的刺激疗法,并特别关注和密切监视这类患者,进行频率较高的超声波检查和血清雌二醇水平检测。次级预防包括疾病的鉴定和早期筛查,减少患病率、病程、疾病严重度和并发症。因此,必须非常密切地患者。

2.直到最近,治疗被缩小至了对其并发症的治疗。关于系统研究的新数据为预防和治疗提供了新思路。第一次提出了对于病理生理学的治疗方法,并且和其他多巴胺激动剂的使用可能有助次级预防。

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