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（1）顶体与顶体酶
顶体是指精子头前部有膜包围的帽状结构，顶体的前部为顶体帽，内含各种水解酶类。顶体内所包含的顶体酶至少有20种以上，其中主要是顶体蛋白酶和透明质酸酶，顶体蛋白酶又叫顶体素，位于顶体内膜上，起初与顶体内膜紧密结合，无生物学活性，为一种顶体素酶原。当大量Ca2+内流时顶体素酶原被激活成为顶体素酶，进而分解透明带；透明质酸酶的作用主要使卵丘细胞分散及透明质酸分解，利于精卵接触。
（2）顶体反应的形态学变化
从形态上可见，精子获能后部分精子接触放射冠，顶体内透明质酸酶释放出来分解卵丘细胞之间的透明质酸等物质，使获能精子能够接触到透明带。精子接触透明带后，精子头部脱去顶体帽外的质膜和顶体外膜，释放出水解酶，这个过程叫顶体反应。通过顶体反应，精子最终和卵子融合。
卵巢功能衰退表现为卵巢储备功能衰退。卵巢储备功能包括卵巢内存留的卵泡数量和质量两方面，若卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，**质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向，称为卵巢储备功能降低。约占不孕妇女的10%。有趣的是，最近乔杰等发现中国妇女和血型有关，O型血的妇女较少发生，而B型或AB型血的妇女较多发生，前两者均有统计学依据，而A型血和卵巢储备无关。卵巢储备试验对于建立辅助生育技术个体化治疗方案具有参考价值。根据试验结果可对患者进行咨询、预测自然妊娠或辅助生育技术的妊娠结局，以减少患者不必要的精神及经济上的负担。卵巢储备功能衰退速度个体差异很大，所以需要通过一些卵巢储备功能试验来筛查个体卵巢储备的信息。
临床操作关键点：
1.依据最新的扩展评估结果，男方生育力非常差或者有受精失败史的时候，应当考虑行ICSI治疗。
2.重视男性生育力的临床评价，通过精液分析收集有价值信息，以用于做出合理的临床决策。
3.应当鼓励进行精子上游和功能学检测，这有助于临床医生处理日常的男性因素造成的不育，尤其对具有特殊因素的男性不育做临床决策具有巨大的帮助。
4.出于纯粹的实用性，对所有病例均行ICIS治疗明显有悖于循证医学的原则。
说到试管婴儿，相信很多人都不陌生了。由于近些年试管婴儿技术发展突飞猛进，从第一代试管婴儿技术已经更迭到第四代了，给了众多不孕不育的人们迎接新生命的希望。尤其是在国家开始全面放开**后，越来越多想要二孩却因年龄问题而不得的女性，也逐渐将目光转向试管婴儿。随着越来越多的人开始了解并尝试试管婴儿技术，今天我们就试管婴儿技术的整个过程需要经历的阶段进行一个简单的科普，让大家对它有一个更好的了解。
1.重度妊娠反应
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2.口味的改变
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3.孕吐期进食的心理暗示
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