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(2)短方案:从月经第二天开始用药,第三天促排卵治疗。

(3)拮抗剂方案:从月经第2-3天开始促排卵,适当时间加用拮抗剂。

(4)微刺激方案:月经第2-3天微小剂量促排卵药物的应用。

(5)自然周期:不应用任何药物。


1.卵巢性激素的反馈调节

 弓状核上存在雌激素(estrogen,E)受体α和β,两种受体均可介导雌激素作用于经元。基因包含了对雌激素-雌激素受体复合物作用的激素反应元件。因转录在不同程度上受雌激素调控。雌激素可抑基因表达与生物合成,但影响不确定。雌激素还可能通过多巴胺和β-内啡肽神经元间接影响脉冲分泌。 

2.卵巢的反馈调节

 雌、孕激素对垂体有正负反馈作用。负反馈:较小量的雌激素对垂体的分泌产生明显抑制作用,对也有一定的抑制作用;雌激素也抑制下丘脑的,又通过阿片类物质抑制脉冲的幅度而抑制垂体促性腺激素的释放。孕激素协同雌激素抑制垂体功能。 


对于不孕夫妇应进行哪些合理评估,目前并没有一个统一的标准。进行不孕症评估的最经济、有效而又创伤小的方法的确认是一项不断发展的技术,要求有一双敏锐的眼睛,学习新知识的愿望和一种实现患者利益最大化的渴望。不明原因性不孕的诊断通常只有在明确以下内容后才能做出:女方有规律排卵、输卵管通畅、没有输卵管周围粘连或子宫肌瘤及子宫内膜异位症、男方的精子生成及功能都正常。只能在所有的临床检查结果都正常时,才能提出不明原因性不孕的诊断。这意味着,对于不孕妇女的理想评估,需要利用腹腔镜进行盆腔、子宫、输卵管形态学的评估。子宫和输卵管形态的主要评估方法是子宫输卵管造影( HSG)和腹腔镜下输卵管通液。两种方法可以互补,但考虑到方法的经济和简便,通常会倾向于前者。可是,请记住,在不孕夫妇中,HSG检查正常者有21%~68%的人腹腔镜检查发现异常。


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