哈尔滨做试管助孕重点医院首家
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缺少多学科合作:TORCH感染的筛查与诊断不仅仅是产科医生的事,还需要超声科、检验科、新生儿科,以及儿科医生的多学科合作和随访配合。国内的现状是各学科之间很少沟通,对高危新生儿缺乏系统的检查与随访。所以TORCH检查在中国开展了这么多年,我们依然无法得出一个有循证医学证据的中国的可靠临床结论,并对患者进行负责任的临床咨询。
关于TORCH筛查与诊断的建议
1.不常规推荐每个人都做,推荐高风险人群进行筛查和诊断。
2.推荐在孕前检查,在合适的孕周检查(按照相应的指南执行)。
3.在能够进一步做诊断的机构做筛查。诊断中心应该具备以下能力:可以进行羊膜腔穿刺并运用分子诊断技术对病原微生物进行确认,可以有能力对胎儿结构进行有针对性的详细的超声检查,可以提供多学科会诊,有能力对高危新生儿进行系统的长时间随访。
4.推荐采用定量的检测方法,推荐测定IgG抗体的亲和力。
在21世纪的前十年,研究者们就在做这项尝试,主要的努力方向是使用胚胎植入前基因筛查技术,或简称PGS技术。这项技术需要在胚胎发育过程中的八细胞阶段取出一个细胞,或从第五天的囊胚中取得多个细胞,因此需要穿过正在发育中的胚胎外壁和透明带,取出滋养层细胞。现在这项技术已经成为了标准化的实验室操作,很多婴儿也随着该技术的应用而顺利出生。没有任何证据证明这项技术本身的一些步骤,比如取用一些发育中的细胞等操作,会对新生儿产生任何不良影响。概念是基于一个科学发现,那就是约占三分之二的受精卵都存在染色体异常,人们把这种现象叫作染色体非整倍性,简单地说就是染色体数目异常。现已发展了一些不同方法用于检测染色体非整倍性。移植没有染色体非整倍性异常的胚胎,已经取得了很多不错的成果。
各种野生的小动物、家禽、鱼类都有可能感染弓形虫,如果宠物和这些感染了弓形虫的野生小动物、家禽和鱼类密切接触,就会有可能感染弓形虫。猫咪是弓形虫的最终宿主,虽然有猫粮可吃,但是不少猫咪还是经常会跑到外面乱吃东西,因此感染上弓形虫的嫌疑比较大。但是如果比较乖的猫咪,只吃猫粮,也不会野到外面去,那也就没有什么嫌疑了。和最终宿主的猫咪相比,狗狗只是弓形虫的中间宿主,因此传染性不大。而且狗狗一般是吃狗粮,定期打预防针,也不会独自跑到野地里抓老鼠吃,吃死掉的家禽,因此感染弓形虫的概率很小。所以狗狗是被冤枉的,而且被冤枉了很多年,我在这里就算是给狗狗平反吧。人类感染弓形虫的主要途径是什么,主要是“病从口入”,来自于被污染的食物、器具和饮用水,是吃进去的,是喝进去的,主要的感染途径有以下几个,最主要的传染源并不是可爱可怜的猫咪。
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