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从人类进化的角度来讲,这是一种合理的选择。因为在人类开始直立行走,还没有进入农耕的时代,每天要花大量的时间去觅食。在那种年代,很少能够获得动物性蛋白质,主要依靠的是碳水化合物。但是由于谷物和根茎类食物比较难以获得,最容易获取的就是水果类。水果中的果糖不容易有饱腹感,会让你不断地去获取更多的水果。进食水果以后,可以将果糖转化为糖原和脂肪储存起来,以防饥饿。这是一种进化上的绝妙安排,但是很可惜,在食物极大丰富的今天,这种进化中形成的优势反而成了问题。
这些患者使用睾丸穿刺抽吸术(TESE)获取睾丸内精子行ICSI治疗可以达到生育的目的,但是应当注意排除女方是否同时存在CFTR基因的缺失,避免子代出现胰纤维性囊肿病和囊性纤维化病。如果夫妇双方均携带致病基因,建议行植入前遗传学诊断。睾丸下降不全,尤其是双侧均下降不全的患者会因少精症或无精子症而导致不育。综合征是先天性低促性腺型性腺功能低下伴嗅觉缺失,通常在青春期发现,本病可以通过注射促性激素或促性激素释放激素脉冲式给药进行有效治疗,但是仍可能需要辅助生殖技术助孕。还有其他一些先天性异常与男性不育相关,但都相对罕见。其他一些生殖系统疾病也可以导致精子参数差,包括:睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸炎、AIDS等。严重系统性疾病(如未能有效控制或有并发症的糖尿病和神经系统疾病)或持续发热也可导致精子质量下降。另外,滥用"毒品"也能损伤生育力。不育症也可能由医源性因素造成,化疗、放疗或服用某些特定药物,如柳氮磺胺吡啶等。特发性少、弱、畸形精子症当找不到明确病因解释精子浓度低,活力差和(或)形态异常时可以诊断特发性少、弱、畸形精子症。约20%~30%的精液参数异常为特发性。
前文所说的预产期,专门针对月经规律,预产期比较清楚的准妈妈的。有些女性月经不规律,如果只是按照末次月经来计算预产期的话,就会出现超声估计的预产期和末次月经计算的预产期不一致的情况,这时候就有可能会需要纠正预产期。我们现在应用的预产期计算方法是按照月经规律,28天月经来潮一次,第14天排卵的标准女性来制订的。现实的情况是,有一部分女性的月经是不规律的,无法判断何时排卵,有一部分女性的月经周期比较长,不会在第14天排卵,即使是28天月经来潮一次的女性,也有可能会提前或者是推迟排卵。
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