三代试管婴儿助孕

偶线期：母源和父源的染色质细丝，相互靠近、识别、配对，形成二价体。此期核膜不清晰不完整，此期很短。孕7个月的胎儿卵巢皮质中不再出现处于细线期和偶线期的卵细胞。

粗线期：双价体的细丝缩短变粗。此期完成了同源染色体的联合，配对的同源染色体更粗更短更显而易见，可见明显的核仁。处于粗线期的**最早出现在孕19周胎儿卵巢内，孕27周时最明显，孕36周后逐渐减少。

双线期：第四步同源染色体开始分离，此时每条染色体自己又分裂为两条子染色体，这样双价同源的单位合中有分，实为四分体。异源子染色体间可发生互换的交叉，出现特征性的十字形。母亲受孕28周胎儿卵巢内时首次看到双线期的**，随妊娠进展逐渐增加。早期双线期表现为由以前粗短宽的染色体逐渐变得细长、浅染，此时同系染色体发生了纵向分散，形如网，故双线期后期又称核网期，此期是胎儿**发育的最高阶段。胎龄9个月的卵巢内初级**几乎全部进入双线期。**停滞于双线期的阶段很长，直至恢复减数分裂或发生闭锁，可持续数天、数年，甚至数十年。此期除了染色体似网状外很少出现其他变化，故认为此期是“静止期”，细胞的超微结构可见高尔基复合体、内质网、线粒体和双层板，在近核的胞质处有新月状胞质区又称囊核复合体。“静止期”也意味着细胞中代谢活动减弱，RNA转录活跃，为**成熟、受精及胚胎发育做物质储备。 

计算生两个孩子的时间间隔有两种不同的开始方法，也有两种不同的结束方法，第一胎可以从怀孕开始计算，也可以从分娩开始计算，第**可以从怀孕开始计算，也可以从分娩开始计算，所以会有各种开始和结束的计算组合，不同的定义得出的结论也可能会不一致。下面就和大家谈谈常用的几种定义方法，可别搞混了。两次妊娠间隔时间，也被称为分娩到怀孕时间间隔，指的是一次活产分娩到下一次怀孕的时间间隔。分娩时间间隔也被称为分娩到分娩时间间隔，指的是连续两次活产分娩的时间间隔，这一时间间隔存在一个问题，就是没有将流产和死胎计算在内，因此平均时间可能会比较长。妊娠结局时间间隔指的是一次妊娠结局和另外一次妊娠结局之间的时间间隔，这一定义把人工流产、自然流产和死胎都计算在内，这对于流产、死胎等不良结局的风险评估意义更大。

内分泌异常主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）、糖尿病等。存在上述问题的患者一般建议控制好病情后方可受孕。甲状腺功能异常，对于存在轻微的甲状腺功能亢进患者，可以服用丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，该药比较安全，不会增加胎儿畸形的发生率。存在甲状腺功能减退的患者有生育需求时，一旦确诊就需要接受甲状腺激素治疗，建议甲状腺功能恢复正常3个月后再考虑妊娠，并在妊娠期坚持服用甲状腺激素。对于存在亚临床甲状腺功能减退的患者应酌情补充左甲状腺素钠，将促甲状腺激素控制在正常水平。糖尿病对于已经确诊为糖尿病的患者，建议在受孕前将血糖控制到正常水平。对24～28周孕妇进行糖耐量试验，可做口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT），也可先行50g糖筛查试验，检查未过关者需要再行OGTT确诊。对于妊娠期糖尿病可以从饮食、运动及药物等方面进行调整。建议存在妊娠期糖尿病患者少量多餐、定时定量进餐，对控制血糖非常重要。

实际上，有卵巢内膜异位囊肿的患者进行卵巢手术，不管是随囊肿剥除了有卵子的卵巢基质，还是由于电凝引起的对皮质的热损伤，都是对卵巢功能有损害的。在一项病例对照的研究中，Aboulghar等报告IV期子宫内膜异位症手术后IVF的妊娠率明显低于同年龄组的输卵管因素的不孕患者。有些研究人员报告卵巢手术后的患者无论是优势卵泡数量还是获卵数都明显减少。而其他人没有观察到这种不同。比较子宫内膜异位囊肿的激光汽化和剥除两种治疗结果的一项随机试验保证可以对这一题目得出明确结论。卵巢反应性的下降可能和手术过程不相关。对此，基于组织学的分析，有人报告，卵巢子宫内膜异位囊肿壁周的卵巢组织形态学发生改变并且可能是没有功能的，表明功能的破坏可能在手术之前已经存在。因此，在有大的卵巢巧克力囊肿治疗史的患者中观察到的卵巢反应性减退可能也是这一疾病本身导致的结果。当为这些患者制订非手术治疗方案时需要考虑到这一点。