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女性怀孕和分娩不但要考虑年龄因素,还需要充分考虑时间因素,总的来说,女性怀孕的最佳月份是7~9月份,分娩的比较好月份是4、5、6月份。7~9月份,秋高气爽,水果供应充足,避开了寒冬和酷暑,人们的睡眠状态转好,食欲大开,这时怀孕,对孕妇自身营养和胎儿发育都十分有利。同时,反应明显的孕早期避开了大气污染严重、天气寒冷的冬天,对孕妇和胎儿都十分有利。几个月后,天气转冷之时,厚厚的棉衣可以帮助初次受孕的女性减少因身体变化引起的恐慌,简单的室内活动避免了剧烈运动造成的意外。良好的睡眠能提高身体免疫力。并且有研究表明,孕期经历过冬天的孩子,抵抗力都较强。4~6月份,新鲜丰富的瓜果蔬菜,为母亲提供了各种营养,确保了奶水充足。天气不冷不热,有利于母乳喂养,也有利于产妇度过产褥期,尽快康复身体。这个时候刚刚为人父母者,怀里抱着宝宝,看着春暖花开,无疑是人生一大乐事,心情愉快有利于产妇身心健康。盛夏来临,阳光充足,母亲和孩子的抵抗力都已得到加强,婴儿洗澡和护理已经得心应手,可以顺利度过酷暑。当下一个冬天来临,宝宝已经半岁,可以进食母乳以外的食物了,而冬季是肠道传染病的低谷,宝宝会在增强体质的同时也少了疾病干扰。待到下一个春天,你的宝宝就能在春风里摇摆着小脑袋牙牙学语了。
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■妊娠和多胎妊娠情况与患者排卵前卵泡数量、患者年龄以及根据之前妊娠情况所决定的遗传生育力有关。
■量比起尺寸的卵泡数量能更准确地预测患者的多胎妊娠结果。
■克罗米芬和促性腺激素治疗周期中都应进行排卵前的超声波检查以确定多胎妊娠的风险性,必须按顺序计数所有卵泡。
■当因出现过量卵泡决定取消治疗周期时,应考虑患者年龄。
■可以通过以下步骤减少由排卵诱导所引起的高危多胎妊娠结果:
1.在转为使用促性腺激素治疗前,使用四到六个周期的克罗米芬治疗。
2.在增加促性腺激素剂量前,使用最低剂量促性腺激素三到六个周期以至少排出一个卵子。
3.当出现三个或三个以上尺寸大排卵前卵泡时,取消克罗米芬和促性腺激素治疗周期。
1.超声技术的发展,尤其是三维超声的应用,可提供妊娠期或非妊娠期优质的宫颈图像。经阴道超声可非常好地显示宫颈声像,尤其是妊娠期时宫颈管内有宫颈黏液,在测量宫颈长度时可清晰显示宫颈管,确定宫颈内口的边界。
2.宫颈的超声检查以经阴道扫查方式为佳,经腹部扫查次之。对于伴有出血或PROM的患者,经会阴扫查也是一个不错的选择。
3.超声可发现的良性病变包括宫颈那氏囊肿、宫颈息肉、宫颈肌瘤和苗勒管畸形等,三维超声对于后者具有很高的特异性与敏感性。另外,苗勒管畸形于IVF试验前即应诊断出来,以免在胚胎移植中遇到困难。测量宫颈管和宫体长度对临床进行胚胎移植操作有帮助。
4.中孕时测量的宫颈长度是预测早产的最佳指标。早产的相关风险随宫颈长度的缩短而增加,这在ART治疗后的妊娠中尤为重要,因为此类患者围产期的并发症发生率相对较高,早产是其中之一。宫颈漏斗的形成和宫颈的运动都是早产的指征。在以上两种情况下,残存的宫颈长度十分重要。