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研究微波辐射的热效应对小鼠生精上皮的影响,在他们的研究中,雄性小鼠睾丸暴露于2.45GHz微波中每天30分钟连续6天,结果显示39℃是精母细胞发生减少的临界温度。在另一个研究中,Lebovitz等发现Sprague - Dawley暴露于1.3GHz脉冲式微波辐射90分钟后,其每天的精子生成即呈现中度降低试验中微波辐射导致睾丸内平均温度为40℃,造成了初级精母细胞的损伤。人体研究,据报道在371名进行不育症相关检查的男性中,手机的拥有时间和每天使用时间与精液中快速前向运动精子的比例呈负相关。这提示持久的暴露于发射微波的设备可能对精子运动能力产生不良影响。
且在43岁前相对不受年龄影响。当进行4个周期的米芬治疗时,每个周期的妊娠率是基本恒定的,因此除了43岁以上患者和精液质量很差时,所有患者的治疗都应至少达到这一时限。对于30岁以上排卵障碍患者来讲,4~6个周期的累积妊娠率达到65%,**IUI的妊娠率达到75%,当然要除外子宫内膜异位症和输卵管疾病。三胞胎及更多胞胎与≥12mm卵泡数量和年龄有关。这些情况可以通过监测排卵前卵泡并将约占5%的有6个以上卵泡发育的周期取消而减少。
临床实践点
■克罗米芬用来对有明显的雌激素产生证据的WHO II型月经紊乱和无排卵妇女诱发排卵和提高黄体功能不全患者的孕酮水平。
■临床安全使用克罗米芬的基本要求是可以进行超声监测。在进行第一个克罗米芬周期前应进行盆腔超声以除外卵巢囊肿和排卵并确定排卵前卵泡的数量和内膜厚度。
■月经规律的女性应在周期第三天开始使用克罗米芬以使雌激素对内膜和宫颈黏液的作用最小化。那些月经周期在60~180天的月经不规律或闭经的女性,可以注射100mg黄体酮诱发月经,然后在第5~7天开始。
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