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原则上讲,在准备怀孕的时候和怀孕以后,没有必要的话应该尽量避免服药。但是一旦有必要的话,还是应该服药的,因为与服药可能带来的不良影响相比,不服药的话疾病本身会给母亲和胎儿带来更大的不良影响。其实,孕期用药的情况很普遍,孕妇在妊娠期间平均会服用3~5种药物。在医生指导下,多数药物是可以在孕期安全服用的。药物所引起的出生缺陷并不像我们想象中的那么高,在所有的出生缺陷中,真正是化学物质和药物引起的只占了1%左右的比例。在解读药物说明书或文献中所列举的孕期用药所引起的出生缺陷时要谨慎,不能无限放大这种可能的危害。例如,某种药物在孕期长期大量服用以后可能会导致某一种类型出生缺陷发生率的增加,但是这种概率可能只有2%或4%,绝大多数的孩子还是好的。因此在孕期用药咨询时我们要掌握好“提供尽量多的信息”和“非导向性意见”的原则,要知情同意,知情选择。我们是“帮助”患者作出决定,而不是“替”患者作出决定。


当选择药剂用于控制性卵巢刺激之时,必须考虑药物治疗制剂的药代动力学和药效学。目前有多种可用于控制性卵巢刺激疗法的重组产品,可以提供高纯度和高效力的尿液或血清来源促性腺激素替代品。这些产品可有效促进卵泡募集和**成熟,并刺激内源性峰从而诱导排卵。这些药物还不会产生尿液或血清来源化合物所产生的多种副作用,例如生物活性不确定性、局部注射反应和致敏性。医生应当在为不孕症女性患者制订治疗计划时考虑采用这些药物。正如许中所描述的那样,人类生殖是一个效率相对较低的过程,这种矛盾现象对物种的生存至关重要。定期性交后的自然妊娠几率约为30%,与此同时还有30%的早期人类胚胎无法发育成活体胎儿,很大部分是由于染色体异常、着床失败惯性流产所致,但也不完全都是这些原因造成。50多年来,科学家、医生和制药公司不断尝试研发新的方法、分子和治疗步骤以改善生育力,首先在动物模型中实验,最终应用于受孕困难的夫妻。尽管他们进行了努力的尝试,但仍没有找到理想的方案、化合物治疗步骤可以获得这些不孕症夫妻预期的最大妊娠率。


吸烟对母乳喂养的影响:吸烟会降低乳汁的分泌量,降低乳汁中脂肪的含量,降低泌乳的持续时间。对于吸烟的母亲来讲,哺乳后孩子的睡眠时间会比较短。

吸烟对子代的远期影响:吸烟比较厉害母亲的子代未来患2型糖尿病的风险会增加。

孕妇被动吸烟的不良影响:被动吸烟也被称为二手烟,指的是不吸烟的人被动地吸入环境中的烟,这包括香烟燃烧产生的烟和吸烟者吐出来的烟。

偶尔1~2次闻到香烟味道是问题不大的,如果经常在家庭,或者是餐厅、办公室等公众场所被动吸烟,就会对母亲和胎儿造成不良影响。在中国男性吸烟普遍的大环境中,不少女性在怀孕以后经常会吸二手烟,被动吸烟对孕妇的不良影响还是不小的,会增加死胎的发生率、出生缺陷的发生率、低出生体重儿的发生率,似乎不明显增加流产或围产儿死亡的发生率。

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