三代试管婴儿助孕

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要得到子宫内膜和肌层的理想图像，可能需要使用盐水将宫腔扩张以使宫壁分离而使内膜轮廓更清晰并可检测到腔内的异常，即突入腔内的损害或子宫纵隔。这一过程通常被称为超声子宫显影或盐水灌注超声子宫显影。前的患者准备与多少有些相似，即确认患者没有妊娠或处于盆腔炎活动期，或其他禁忌证如对显影介质的过敏反应等。另外，在进行液体灌注之前要进行常规的经阴道超声检查以确定子宫方向便于灌注盐水或超声造影剂之前要进行的宫颈。在卵泡期进行这一操作可以避免干扰可能存在的早期妊娠的风险。比较好使用球囊导管将内口封堵以使宫腔能够充分扩张。实际上，这可能会导致患者很不舒服，而且球囊声影可能会影响子宫下段或宫颈管内异常状态的显像。被认为与金标准(即手术)相比具有100%的敏感性和特异性。其他研究发现息肉样缺损和内膜过度增生诊断方面具有与金标准一样的准确性。在宫腔异常的超声检查领域中，专的共识是，在诊主要的子宫畸形方面是高度敏感的;实际上,其在微小子宫异常上的诊断并不十分敏感。一项最近的报告表明,使用很小量的黏性胶可以取得意想不到的效果。三维超声显像经阴道三维超声是一种无创并可得到子宫内膜腔或子宫外部轮廓的精确影像的显像技术。三维超声的主要优点是可以得到子宫的冠状切面，而这在二维超声中由于解剖的局限通常是难以达到的(阴道探头在阴道内的活动范围有限)。

输精管末端的纤维化和钙化继发于炎症或感染。这些病灶在经直肠超声中常表现为高回声区。经直肠超声可以判断射精管道与钙化灶之间的解剖关系，还能发现射精管末端的扩张，这是存在末端梗阻的直接证据。需要指出的是由过度纤维化造成的梗阻可伴有或不伴有明显的射精管扩张。如果既往没有感染史或手术史，这种情况则提示存在亚临床感染射精管末端梗阻的诊断标准。无精症患者在经直肠超声中发现精囊扩张，其前后径大于15mm或射精管直径超过2.3mm时，高度提示射精管末端梗阻。但在射精管不完全梗阻或精囊、射精管扩张不明显时（即过度纤维化患者），单独依靠经直肠超声则难以确诊。对于此类表现不典型的患者，可通过经直肠精囊穿刺得到确诊。如果穿刺样本在高倍镜下每个视野发现3个或以上的活动精子，则应考虑末端梗阻的诊断。穿刺应于射精两小时后进行，因为正常精囊内此时不含活动精子。