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对于子宫内膜异位囊肿是否需要在治疗周期前进行手术切除尚无统一意见。等研究了一组患者在治疗开始之前对直径大的子宫内膜异位囊肿进行了腹腔镜手术(例为单侧手术,为双侧手术),对照组例无内膜异位囊肿的子宫内膜异位症患者以及另外59例输卵管因素不孕症患者。尽管经过了较大范围的卵巢手术研究组在穿刺获取的卵细胞数和获得的胚胎数与对照组相比无明显差异。子宫内膜异位患者在治疗前接受了经腹腔镜汽化卵巢子。宫内膜异位囊肿壁的手术,随后治疗周期,以管因素不孕症患者疗周期作为对照组,对两组的治疗结局进行了比较,结果发现两组患者的卵巢反应性和临床好娠率基本相同。还有研究者报告为使患者卵巢对治疗产生足够的反应性而加大了促性腺激素的剂量,其疗结局与剂量正常者无明显差异。值得注意的是上述这些研究中均未使用伴有子宫内膜异位囊肿的患者作为对照组,也没有对囊肿的大小所产生的相关影响进行分析。
(一)促甲状腺激素:
由211个氨基酸构成,整个分子两条肽链构成,作用于甲状腺滤泡上皮细胞,促进细胞增生,促进甲状腺激素的合成和释放。促甲状腺激素的分泌受到下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节及甲状腺激素的反馈调节。
(二)促黄体生成素与卵泡刺激激素:
该两种激素属于促性腺激素,与生殖内分泌功能最为密切。两者均由α及β两条肽链构成,而且两者的α链结构相同,不同的β链结构决定了两者不同的生理功能。这两种激素的分泌受到下丘脑促性腺激素释放激素的调节,并受到性腺激素的反馈调节。在女性中,两者协同作用,共同促进卵泡的发育及排卵,促进性激素的合成与分泌。
(三)促肾上腺皮质激素:
为三十九肽激素,作用于肾上腺皮质束状带,促进肾上腺皮质组织的增生,并促进肾上腺皮质激素的合成与分泌。分泌受下丘脑调节,与CRH的分泌节律一致,呈现脉冲式和昼夜节律性释放,并在机体应激状态下分泌增加。