三代试管婴儿助孕

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越来越多的证据表明外源性因素在特发性少、弱、畸形精子症的发病机制中具有重要作用。不良生活方式、营养失衡、抽烟、久坐、肥胖等都已经证明可以损伤精子质量。职业和（或）环境毒素暴露也具有关键性作用，如工作环境中可能存在重金属、操作间高温和化学污染等。但是，通过食物、饮水和空气暴露于扰乱激素分泌的因素被认为是过去四五十年世界的一些区域男性精液质量持续减退同时睾丸癌发病率增加的主要原因。人工合成的具有雌激素样作用的物质被称作外源性或假性雌激素，包括杀虫剂（DDT )、多氯联苯、氧化呋喃类、二嚼英、苯二甲酸盐、羟基苯甲酸酯类、乙基雌二醇等。这些制剂很难降解，且在环境中和人体内具有生物累积效应。它们不与性激素结合球蛋白结合，在胎盘内不发生代谢，可以自由进入胎儿体内。鉴于此，外源性雌激素可以损害胎儿的睾丸发育，导致胚胎细胞在生殖上皮内持续存在，这些细胞可以蜕变导致睾丸癌（43:44）并能够阻碍Sertoli细胞分裂和成熟，造成以后罹患少精子症。这些雌激系仔章"物同样能够在FSH水平正常的成年少精子症患者中抑制下丘脑﹣垂体轴的功能。激素干扰物，尤其是杀虫剂。可以导致严重的氧化负载而损伤精子细胞膜和DNA。

粘连可能影响生育、导致疼痛并增加异位妊娠的风险。LM手术时间延长的主要因素是需要通过套管针（trocar）粉碎大的或多发的肌瘤和子宫肌层的缝合。1994年，Nezhat等首先描述了腹腔镜辅助下的肌瘤切除（LAM )，其中肌瘤的摘除是在腹腔镜下进行或通过一个5cm长的腹部小切口将子宫置于腹腔外而可以进行多层缝合。这种技术融合了充分暴露、可见度好和腹腔镜提供的放大作用（尤其是对于评估）等特点便于对子宫进行充分缝合和联合小切口开腹手术进行的取标本操作。LAM可安全替代LM，且操作简便、耗时短。这一技术可用于巨大的（大于8cm)，多发的或肌层深部的肌瘤。联合使用腹腔镜和一个2~4cm的腹部切口，子宫的薄弱部位可以进行两层或三层的缝合以减少子宫破裂、子宫瘘道和粘连的形成。当患者有生育要求而又需要进行肌壁间肌瘤切除时比较好选择LAM以保证肌层切口的彻底缝合子宫内膜异位症腹腔镜术后的生育结局尽管阐明子宫内膜异位症与不孕之间的关系超越了本章的范畴，但众所周知子宫内膜异位症常常会与不孕相关联。据报告有30%~70％的不孕妇女患有子宫内膜异位症。1986年，我们报告了我们利用可视激光腹腔镜（videolaseroscopy）治疗子宫内膜异位症相关不孕患者的结果。我们在腹腔镜下通过CO2激光对102例患者的子宫内膜异位灶、卵巢巧克力囊肿进行切除和对附件的粘连进行松解。在这102例子宫内膜异位症导致的不孕患者中，60.7％的患者术后24个月内妊娠。

如果出生以后继续被暴露于二手烟的话，孩子容易发生哮喘、过敏，更容易发生肺部和耳部的感染，发生婴儿猝死综合征的概率也会增加。产检化验和检查报告中为什么会出现那么多的高高低低，在怀孕以后，女性的血液系统指标会出现一些和孕前不同的变化，这些变化是正常改变，不用担心。另外，女性怀孕以后，特别是进入中晚期，会出现随着血容量增加和血液稀释而带来的化验检查指标的改变，这些改变只要在正常范围之内就不用担心。目前产科临床上采用的血液指标体系是正常非怀孕女性的标准，因此出现一些高高低低的改变也就不足为怪了。在血常规的报告中，经常会出现白细胞总数升高，有人担心会不会有感染？其实多数怀孕女性都会出现白细胞升高，一般为（5～12）×109/L，有时可以达15×109/L。临产及产褥期女性白细胞也会显著升高，一般为（14～16）×109/L，有时可以高达25×109/L。这些改变主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增多不明显，单核细胞及嗜酸性粒细胞几乎没有改变。因此，只要没有感染的病史和相应的症状与体征的改变，根本不用担心，这是正常的变化。