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首批报告公布后,在各种国际会议上来自全球各地的研究者汇报了上百个临床试验,都确认了我们的最初结果。多个专家评审手稿已肯定了芳香酶抑制剂在多种不孕症治疗中的成功应用。目前,正进行多个多中心临床试验测试芳香酶抑制剂在包括卵巢刺激的不孕症治疗中的临床疗效。在此章节中,我们将讨论芳香酶抑制剂在辅助生殖中的潜在作用,列出了其理论效益和现有证据。芳香酶抑制剂自从研发出包括氨鲁米特在内的第一代芳香酶抑制剂以来,通过抑制酶催化从雄激素中合成雌激素的疗法已在临床中应用了半个多世纪。然而,直到目前为止使用芳香酶抑制剂治疗雌激素依赖性病症,尤其是例如乳腺癌等的恶性肿瘤,还未获得显著成效,且未得到普及,这是由于早代芳香酶抑制剂在临床应用中遇到的多个问题所导致的,自研发出第三代芳香酶抑制剂后,这些问题得到了很大程度的解决。汇总了不同代芳香酶抑制剂,框分别汇总了早代芳香酶抑制剂的主要问题以及第三代芳香酶抑制剂的优点。
药理机制:多巴胺激动剂抑制泌乳素的分泌。用药方案:溴隐亭半片每日(2.5mg)起服,催乳激素浓度下降不满意时剂量可能会增加,最高可增加到2.5mg,每日2~3次。治疗效果:接受治疗的患者约80%恢复一个定期的排卵性月经周期,并排除其他因素性不孕,则怀孕机会恢复正常。并发症:多巴胺受体激动剂的副作用可能为晕厥、恶心、呕吐等症状。溴隐亭是最广泛应用的多巴胺受体激动剂,在怀孕期间使用这种药物时,没有副作用报告,而最近开发被称为卡麦角林的(制造商建议至少怀孕前一个月停产药)和喹高利特的了解较少。抗雌激素制剂克罗米芬简介:20世纪60年代以来,抗雌激素制剂已被用于促排卵治疗。它们安全、有效、易于使用、价格便宜,因此第一线治疗促性腺激素正常的不排卵。药理机制:非选择性的,受体拮抗剂在下丘脑﹣垂体水平干扰内源性雌激素的反馈作用,造成垂体腺增加释放促性腺激素。
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