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对妈妈好的对胎儿也好。还记得讲到的胎儿基因上的“糖尿病开关”吗?准妈妈的激素和谐可以帮助胎儿正在成熟中的内分泌系统达到自身的激素和谐,降低宝宝日后患糖尿病的风险。通过维持血糖水平的稳定,少食多餐可以帮助你和宝宝的内分泌系统演奏出和谐的乐章。你看,胰岛素夸张的波动起伏其实都在你的控制之下(参见“倾听激素交响曲”)。为两个人吃的原则:

1.比平常吃的次数多一倍;

2.每次只吃平常一半的量;

3. 咀嚼时间增加一倍;

4.就餐时间增加一倍。

缓解便秘当你狼吞虎咽吃下一顿大餐,大量未被消化的食物会滞留在肠道里,导致消化不良和便秘。你会发现你的肠胃在孕期与你的对话明显增多,好像在说“别给我吃太多,也别吃得太快,不然我工作得很辛苦!”我通常吃饭比较快,为了在孕期吃得慢些,我放下了叉子,拿起了筷子,这让我不得不小口吃饭。


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目前还没有对照试验可以指导医生提者最佳的外源性雌激素给药疗法。因此在这里的评论仅代表作者观点,其他医生可以提出不同建议和结论。已证明外源性雌激素给药会对绝经后女性产生重大风险的结论并不适用于者。但目前还没有数据证明外源性雌激素给药是否会对这些年轻女性患者产生风险。虽然可以使用口服避孕药作为外源性雌激素给药,但似乎发现外源性雌激素配合周期性孕激素给药更符合生理需求。一般来说,这类年轻女性患者所需要的雌激素剂量是绝经后女性所需剂量的两倍才能缓解雌激素过少症的迹象和症状。虽然不同医生提出了治疗患者的各种不同治疗方案,但我个人更倾向于持续性给药雌激素,最常用给药形式为透皮给药的雌二醇﹣17B皮肤贴布。之后我再加入孕激素给药,通常使微粉化孕酮,给药时间为每隔1个月的前两周共14天。有些医生认为应该每个月持续给药避免发生子宫内膜增生的风险,但我个人倾向于减少子宫出血频率。


请注意,IDI 18个月并不是说剖宫产以后孩子18个月大以后再怀孕才可以阴道分娩,而是说两个孩子出生的时间间隔是18个月以上,这包含了第二个孩子40周(大约9个多月)的孕期。也就是说,如果第一胎是剖宫产的话,孩子出生9个月以上再次怀孕,就可以考虑TOLAC而不必担心子宫破裂的风险增加了。当然,这么说不是鼓励大家剖宫产后9个月以后就可以计划怀孕,除了TOLAC子宫破裂的风险以外,我们还要考虑到前面所提到的其他的母儿风险,所以第一胎剖宫产以后,下次再怀孕的间隔还是略长一些比较好,不要那么着急再次怀孕。


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