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第二阶段:促排卵阶段
第三阶段:和胚胎培养
第四阶段:胚胎移植
“夜针”的故事,一般情况下,在促排后卵泡长大到一定标准,会注射一支hCG或其他药物来促使卵泡最后成熟,一般在晚上8~10点注射,所以叫夜针,34~38小时后进行。注射hCG时机至关重要,hCG注射时间过早会造成卵子不成熟,影响胚胎发育潜能,而hCG注射时间过晚,卵子可能过熟,造成不容易受精或者发育异常,且增加了孕酮升高和卵巢过度刺激综合征的风险,因此,注射夜针的时机关乎卵子的成熟情况,所以打夜针的时机非常重要,患者务必配合医生和护士要求到医院注射夜针。一般注射前护士会详细交代打针时间和注意事项等。如注射夜针前要进食,不要空腹,按照要求的时间到医院打夜针,提前或推后时间务必提前和医生进行沟通,如果万一发生忘记打夜针的情况,请尽快与主管医生联系,尽量寻找补救措施。卵子来临前,目前试管婴儿都是在打夜针后的34~38小时后安排手术,一般时间是根据患者打夜针时间安排。术是在超声引导下,通过在阴道后穹隆部位进穿刺针,直接到卵巢内吸子和卵泡液,然后交由实验室捡卵。
首先,精液分析的结果能够更加客观,更易于在实验者内部和实验者之间进行误差控制。第二,虽然传统的光学显微镜人工计数检测精液质量的方法依然在评价男性生育力潜能中具有重要的作用,但是仅凭基础的精液分析结果不能作出男性不育症的诊断。传统的精液分析本身不能完全涵盖精子这种高度特异化细胞的多样化的生物学特性。第三,人们越来越多的认识到,不同精液参数临界值的预测力并不是绝对的,而且在正常生育力和不育男性之间存在着一定程度的交叉重叠。其结果是临床上一些找不到明确异常的不育夫妇被划分为不明原因的原发性不育。另一方面,已主张进一步修正能反映男性生育力的精液参数临界值。第四,人们现在对体内和体外条件下的精子获能、顶体反应,精子氧化应激、精卵相互作用时的调亡以及精子受精能力等过程有了更深入的认识。对精子功能和生理学的评价超出了现行的范围。
第一阶段:准备阶段
准备做试管婴儿的患者,调整好身体后,女方的检查:有月经期和非月经期的检查,如果是月经期呢,建议月经第2-4天空腹来院检查,非月经期的检查是3天不同房;我们是要求男性至少要查两次精子。
促排方案分为长方案和短方案,一般是医生会根据女方的检查结果,还有女方的一个身体状况,确定患者用什么促排卵方案。促排卵过程大概是8-12天,拮抗期方案可能会短一点,有的可能7、8天就可以了,如果是长方案呢,可能促排卵时间要到15天左右。
卵泡成熟了以后,我们需要和取精,当天的时候,男方如果取了精没有问题的话,我们一般是做一代试管,让精卵自由结合,如果取到的精子不适合做一代试管的话,我们可能需要做二代试管婴儿了。
养成胚胎以后,我们要做胚胎移植了,鲜胚移植一般是在过后2-3天的时候移植。那么囊胚呢,我们一般是过后,5天移植。最后就是要开奖了,我们一般是移植了过后14天左右过来,抽血查HCG,确认是否怀孕。