三代试管婴儿助孕

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多样化就是不要盯着一样东西吃，以蛋白质为例，你可以吃鸡蛋，喝牛奶，吃家禽，牛羊肉和各种海鲜。多样化的目的在于保障均衡，还可以换口味，但是最重要的出于食品安全的考虑，因为你永远不知道下一个食品安全出问题的是什么，换着吃可以减少食品安全的风险。吃多少怀孕以后每个人的情况都不一样，有的人是胃口大开，有的人是啥都吃不下，随着孕周的不同，胃口好胃口坏的情况还会发生不同的变化。原则上是要有节制，有节奏。胃口好的时候少吃点，胃口不好的时候要少食多餐多吃点，老祖宗的中庸之道用在孕期饮食方面也挺合适。请注意千万不要相信婆婆妈妈的话：“怀孕了就要一个人吃两人份，要为肚子里的孩子多吃一些，比较好能生一个大胖小子”，这是不科学的说法。

粘连可能影响生育、导致疼痛并增加异位妊娠的风险。LM手术时间延长的主要因素是需要通过套管针（trocar）粉碎大的或多发的肌瘤和子宫肌层的缝合。1994年，Nezhat等首先描述了腹腔镜辅助下的肌瘤切除（LAM )，其中肌瘤的摘除是在腹腔镜下进行或通过一个5cm长的腹部小切口将子宫置于腹腔外而可以进行多层缝合。这种技术融合了充分暴露、可见度好和腹腔镜提供的放大作用（尤其是对于评估）等特点便于对子宫进行充分缝合和联合小切口开腹手术进行的取标本操作。LAM可安全替代LM，且操作简便、耗时短。这一技术可用于巨大的（大于8cm)，多发的或肌层深部的肌瘤。联合使用腹腔镜和一个2~4cm的腹部切口，子宫的薄弱部位可以进行两层或三层的缝合以减少子宫破裂、子宫瘘道和粘连的形成。当患者有生育要求而又需要进行肌壁间肌瘤切除时比较好选择LAM以保证肌层切口的彻底缝合子宫内膜异位症腹腔镜术后的生育结局尽管阐明子宫内膜异位症与不孕之间的关系超越了本章的范畴，但众所周知子宫内膜异位症常常会与不孕相关联。据报告有30%~70％的不孕妇女患有子宫内膜异位症。1986年，我们报告了我们利用可视激光腹腔镜（videolaseroscopy）治疗子宫内膜异位症相关不孕患者的结果。我们在腹腔镜下通过CO2激光对102例患者的子宫内膜异位灶、卵巢巧克力囊肿进行切除和对附件的粘连进行松解。在这102例子宫内膜异位症导致的不孕患者中，60.7％的患者术后24个月内妊娠。

畸形精子症则需根据严重程度选择不同的助孕方式。3%≤精子正常形态率＜4%，为轻度畸形精子症；2%≤精子正常形态率＜3%，为中度畸形精子症，上述两种情况建议通过人工授精或第一代试管婴儿技术解决不育问题；对于1%≤精子正常形态率＜2%，为重度畸形精子症，建议选择第一代或者第二代试管婴儿技术解决不育问题；对于精子正常形态率＜1%者，为极重度畸形精子症，建议选择第二代试管婴儿技术解决不育问题。

为了适应ROS和TAC值的变化，提出了一个联合的ROS - TAC评分概念 ROS - TAC评分采用主要组成成分分析进行计算。ROS - TAC评分从已经证明具有正常生育力且ROS水平低的男性中计算，这些男性中算得的综合ROS - TAC评分代表正常生育力组，任何低于30分的分数都认为是不育组。凋亡是一种基于遗传学机制的程序性细胞死亡，能够导致一系列细胞学的、形态学的和生物化学的改变，在无炎症反应，疼痛或惊吓情况下引起细胞自身死亡，该特点可以区别调亡和坏死。哺乳动物正常的精子发生过程中必须有调亡的参与，凋亡能够保证细胞内环境稳定，维持生殖细胞和Sertoli细胞之间细微的平衡。凋亡的第二个作用是去除异常的精子。

■呋喃苯胺酸：用例如味喃苯胺酸在内的强效尿钠排泄药剂阻断肾脏的钠保留机制能立即增加尿液量和钠排泄量。虽然在低血压和血液浓缩情况下禁止使用利尿剂，但其可以恢复肾前性损伤的肾功能，不治疗肾前性损伤会进而导致急性肾小球坏死和肾衰竭。如呋喃苯胺酸是一种快速起效的利尿剂，其半衰期短从而可以根据利尿作用对剂量进行严密控制。一种实际操作疗法为先给药100g白蛋白后，再每4小时给药10mg的味喃苯胺酸。当尿排出量恢复正常时应停止利尿剂给药。
■低钠摄人：为了通过创建钠的负平衡从而转移腹腔内液体，钠限制饮食是一种改善重度患者腹水症状的有效方式。然而，低钠饮食不会影响卵巢刺激期间肾脏和卵巢的肾素和肾素原分泌，所以该方式的有效性仍颇受争议
■多巴胺：使用低剂量多巴胺可能有助于重度患者的治疗。等让7名少尿症患者接受外周注射低剂量多巴胺、限制他们摄入液体以及给他们提供高蛋白／高盐饮食，结果发现在多巴胺输注后小时内病症缓解。没有发现对母体和胎儿的不良作用。
■密切监视  口体液平衡和电解质浓度：必须严格控制摄入和排除情况。类晶体药物可以改善血容量不足，但在必需情况下应使用血浆膨胀剂。血清钠离子、钾离子和氯离子是血液稀释和电解质失衡的有效指标。可能需给药钾补充剂。

实际上，这些报告存在明显的局限性包括其为回顾性设计和缺乏对照组（有些患者是进行历史性对照）。有意思的是，进行治疗的伴有纵隔的妇女的资料更令人印象深刻。宫腔镜下纵隔切除前或后再进行的妊娠率是有可比性的，其妊娠结局的改善令人印象至深。一项综述表明，未经处理的子宫畸形的整体足月产率大概在50％左右，而宫腔镜处理后的足月产率大概为75%。治疗后的妊娠损耗约为5%，而治疗前为96.3%。作者得出的结论是宫腔镜下纵隔切除可以应用于有症状患者的治疗，也可以应用于无症状患者的预防性治疗以改进成功分娩的机会。有过宫腔镜下整形史或做过复杂宫腔镜手术的患者应该警惕妊娠期子宫破裂的潜在风险。最近的一项关于宫腔镜手术后预测子宫破裂危险的综述中，作者发现有子宫穿孔史和（或）使用电外科都增加这种风险，但并不认为它们是独立的危险因素。作者做出的结论是，简单的宫腔镜手术不改变产科结局，并且除了在宫腔镜下整形术中使用剪刀，没有发现其他更好的办法来预防和监测后的妊娠急发的子宫破裂，两例宫腔镜下整形术后双胎妊娠的产时子宫破裂导致研究者建议多胎妊娠应行剖。以我们的经验，尚未发现有患者在进行宫腔镜下纵隔切除术随后的妊娠中有子宫破裂的情况。