三代试管婴儿助孕

孕期适度运动可以有效改善妊娠结局、减少妊娠期糖尿病相关不良结局的发生。其中步行是最常用的有氧运动，可安排在餐后进行，但存在1型糖尿病、心脏病、高血压、糖尿病微血管病变、宫颈功能不全、先兆早产或流产、前置胎盘等问题者则不推荐运动。对于部分孕妇在通过营养干预和运动调整后，血糖仍不能达标者，则需要应用安全的口服降糖药和/或胰岛素治疗。免疫功能紊乱导致的胎停包括自身免疫功能紊乱和同种免疫功能紊乱两种。其中自身免疫功能紊乱包括抗磷脂综合征、抗核抗体阳性及抗甲状腺抗体阳性。根据相关指南提示，对于抗磷脂综合征患者既往无流产史或单次流产发生在妊娠10周以前者，可不予特殊治疗，或予小剂量阿司匹林处理；对于有复发性流产史的患者及有1次或1次以上妊娠10周后流产者，在确诊妊娠后可给予肝素抗凝治疗，直至分娩前停药；对于有血栓病史的复发性流产史患者，应在妊娠前就开始抗凝治疗。此外，由于孕妇产后3个月内发生血栓的风险较高。抗凝治疗应持续至产后6～12周，既往有血栓者产后可改用华法林。对非典型产科抗磷脂综合征患者应按照个体情况进行抗凝治疗，并严密监测胚胎发育情况，直到各项指标均达到停药标准时方可停药。对于抗核抗体阳性且合并系统性红斑狼疮的患者，建议在妇产科和风湿免疫科医师指导下采用糖皮质类激素治疗，并监测系统性红斑狼疮病情和胎儿发育情况，确定停药和终止妊娠的时间。

正常情况下，CC及以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，比CC更差的囊胚建议放弃。无论是内细胞团还是滋养层细胞评分，细胞数目越多，细胞排列越紧密，提示胚胎细胞发育越好，胚胎品质相对较好。其中发育阶段≥3期的扩张期囊胚预示着较好的妊娠结果。目前临床上一般会将评分≥3BB的囊胚定为优质囊胚，其中第5天最优质的囊胚为4AA，第6天的囊胚品质劣于第5天的囊胚。目前对卵裂期胚胎和囊胚的评分标准主要还是依靠外观来对胚胎进行评估，是无创伤的评估方法，然而形态学上的评估方式虽然存在一定的主观性，但也是目前使用最广泛的评分标准。但是除了胚胎质量外，女方子宫内膜条件、**双方染色体、女方免疫等问题都可能影响胚胎的着床和发育，因此，要客观看待胚胎质量和试管婴儿的成功率。移植几个胚胎最科学，随着国家二孩的开放，很多朋友希望通过试管婴儿技术获得双胎，一次性解决生**的麻烦。其实，在移植时是移植一个胚胎还是两个胚胎是有讲究的。首先，三胎受孕者坚决要求进行减胎处理。其次，双胎妊娠的风险要大于单胎，双胎妊娠的风险主要有：早孕期妊娠呕吐一般较严重；妊娠中晚期易发生妊娠期高血压，甚至出现蛋白尿，增加子痫及产后大出血风险，危及母子生命安全；双胎妊娠，尤其是一胎剖宫产或者子宫肌瘤剔除术后的患者，后期出现子宫破裂风险增高；胎膜早破、早产也较单胎发生率高，容易发生新生儿窒息，甚至死亡等；导致孕期缺铁性贫血及其他微量元素的不足。

宫腔镜可以直接观察子宫腔内并可以在存在子宫纵隔的情况下进行手术切除。实际上，宫腔镜也不能评估子宫的外部形态。宫腔镜的优势就在于可以直接观察内膜并可以在门诊进行，但应该警惕手术并发症的风险，如穿孔、感染和出血。目前，腹腔镜对于评估子宫的外部形态鉴别子宫纵隔和不能宫腔镜下手术矫正的双角子宫（即使外科手术可以矫正）方面是必需的。另外，腹腔镜对于评估宫腔镜下切除子宫纵隔的范围是很有帮助的，当子宫穿孔出现时可以迅速确认并将其修复。此外，有不孕病史的患者进行宫腔镜手术并需要排除子宫内膜异位症、盆腔粘连、伞端异常时，也必须进行腹腔镜。尤其是最近的资料表明子宫纵隔与子宫内膜异位症之间有相关性，因此更应如此。与子宫纵隔相关的生殖问题先天性子宫畸形的发生频率不同，通常估计其在5％的普通人群中存在，尽管其中只有不到一半的人会有临床表现。各种各样的临床问题均有报道，包括妊娠失败和其他产科并发症，如早产和胎盘早剥。其他的生殖问题，特别是不孕也被提出，尽管没有普遍得到认同。其他情况，如子宫内膜异位症和泌尿道畸形甚至恶性肿瘤等，也被认为与先天性子宫畸形相关。