三代试管婴儿助孕

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第一阶段：准备阶段
准备做试管婴儿的患者，调整好身体后，女方的检查：有月经期和非月经期的检查，如果是月经期呢，建议月经第2-4天空腹来院检查，非月经期的检查是3天不同房；我们是要求男性至少要查两次精子。

第二阶段：促排卵阶段
促排方案分为长方案和短方案，一般是医生会根据女方的检查结果，还有女方的一个身体状况，确定患者用什么促排卵方案。促排卵过程大概是8-12天，拮抗期方案可能会短一点，有的可能7、8天就可以了，如果是长方案呢，可能促排卵时间要到15天左右。

第三阶段：和胚胎培养
卵泡成熟了以后，我们需要和取精，当天的时候，男方如果取了精没有问题的话，我们一般是做一代试管，让精卵自由结合，如果取到的精子不适合做一代试管的话，我们可能需要做二代试管婴儿了。

第四阶段：胚胎移植
养成胚胎以后，我们要做胚胎移植了，鲜胚移植一般是在过后2-3天的时候移植。那么囊胚呢，我们一般是过后，5天移植。最后就是要开奖了，我们一般是移植了过后14天左右过来，抽血查HCG，确认是否怀孕。

静脉注射白蛋白：若干年前有人提出在后立即输注人类白蛋白可作为一种预防高风险患者发生重度的安全、有效且经济的治疗方法，此做法可以将产生的影响减少到最小化；因此该手段应被认为是一种治疗方法；这里我们认为人类白蛋白输注是一种病症出现前逆转和阻止疾病发生的干预手段。已经发表了多个相互矛盾的报道，至今为止这些报告还未达成共识。可以查阅到有关于此主题的优秀综述，这些综述根据已发表的证据提出，不支持预防性蛋白给药对重度的作用，由于此综合征的发病率低，多数已发表的报告为观察性研究，研究的样本规模小，没有足够功效可以验证此零假设；所以应谨慎解读研究结论。曾经还检测了例如羟乙基淀粉溶液等其他血浆膨胀剂预防重度发生的作用。等报道了一个前瞻性随机试验，其中证明了6％的可显著减少接受治疗患者的中度﹣重度。我们之前进行的一个前瞻性研究中包括了具有发病风险的患者（获取了大于等于20个**），此研究未显示白蛋白可预防发生的任何益处：受试者被分为两组。第一组接受静脉注射40g白蛋白，第二组不接受任何治疗。两组发生中度﹣仅为重的比率相似。两组受试者在？天后的血液浓缩、肝功能障碍和肾功能障碍的发生率也相似。对于已发生中度／重或仅的女性患者进行研究，发现在当天的白蛋白给药前测量到的两组血液参数和体重之间没有差异，在后第7天，两组之间测量到的血液参数和体重之间仍没有差。除此之外，这两组患者的接受穿刺人数、住院人数、发生并发症人数和发病天数间都没有差异。

粘连可能影响生育、导致疼痛并增加异位妊娠的风险。LM手术时间延长的主要因素是需要通过套管针（trocar）粉碎大的或多发的肌瘤和子宫肌层的缝合。1994年，Nezhat等首先描述了腹腔镜辅助下的肌瘤切除（LAM )，其中肌瘤的摘除是在腹腔镜下进行或通过一个5cm长的腹部小切口将子宫置于腹腔外而可以进行多层缝合。这种技术融合了充分暴露、可见度好和腹腔镜提供的放大作用（尤其是对于评估）等特点便于对子宫进行充分缝合和联合小切口开腹手术进行的取标本操作。LAM可安全替代LM，且操作简便、耗时短。这一技术可用于巨大的（大于8cm)，多发的或肌层深部的肌瘤。联合使用腹腔镜和一个2~4cm的腹部切口，子宫的薄弱部位可以进行两层或三层的缝合以减少子宫破裂、子宫瘘道和粘连的形成。当患者有生育要求而又需要进行肌壁间肌瘤切除时比较好选择LAM以保证肌层切口的彻底缝合子宫内膜异位症腹腔镜术后的生育结局尽管阐明子宫内膜异位症与不孕之间的关系超越了本章的范畴，但众所周知子宫内膜异位症常常会与不孕相关联。据报告有30%~70％的不孕妇女患有子宫内膜异位症。1986年，我们报告了我们利用可视激光腹腔镜（videolaseroscopy）治疗子宫内膜异位症相关不孕患者的结果。我们在腹腔镜下通过CO2激光对102例患者的子宫内膜异位灶、卵巢巧克力囊肿进行切除和对附件的粘连进行松解。在这102例子宫内膜异位症导致的不孕患者中，60.7％的患者术后24个月内妊娠。