三代试管婴儿助孕

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当两侧的苗勒管结合时如中间的连接部位不能完全吸收就会形成纵隔。最后形成的纤维肌肉结构可以仅是宫底部的微小纵隔也可以是阻隔宫腔的完全性纵隔。当子宫被部分分隔时也有可能形成节段性纵隔。最近有人提出细胞凋亡是苗勒管融合部位的正常退化机制。Bcl -2，一种与细胞调亡的调节相关的蛋白质，在4例纵隔子宫中通过使用Bcl -2的单克隆抗体和免疫组化分析发现是缺失的。Bcl -2的缺失可能导致纵隔的重吸收受阻。完全的阴道纵隔合并从伴双宫颈的完全性子宫纵隔到不完全子宫纵隔等不同程度的子宫纵隔这些病例的报告对传统的苗勒管单向发育学说（从尾部向头部）是一个挑战。我们最近为一个完全性阴道纵隔的患者做了手术，这个患者子宫腔完全正常，没有纵隔也不是双角子宫（未发表）。因此，"双向性"学说被提出，该学说提出：融合和吸收从子宫峡部开始并同时向头部和尾部两个方向进行。

近年来，高质量的临床观察和基础生物学研究显示某些疾病可能导致男性不育，而且已经开发出了很多有效的治疗方法。主要由男性因素所致不孕不育的比例逐渐增加尤其是生物学家和妇产科医生采用辅助生殖技术检测到了越来越多的精液质量异常的男性。但是，随着时间的推移，各种致病因素的流行病学已经发生了改变，某些特定疾病逐渐变得少见（生殖道感染所致的梗阻性无精子症），而更常检测到另外的一些疾病（如精索静脉曲张）。

如同等近来所指出的，治疗计划应该建立在对夫妇双方均完整的检查基础之上，如果完全是男方因素造成的不育（没有发现明确的女方因素）,合适的治疗策略包括：①内科治疗（性腺功能减退和高泌乳素血症的激素治疗，生殖道感染的抗生素治疗）;②泌尿外科治疗（手术或非手术治疗．如：精索静脉曲张的传统手术、显微手术以及腔镜手术，附睾﹣输精管／输精管﹣输精管吻合术以及射精障碍的最新处理方法）;③低和高复杂的辅助生殖技术。男性生育力低下的严重程度以及一些影响预后的女方因素（如：年龄、不育年限、子宫内膜异位症、其他疾病等）是考虑尽早行治疗的指征。我们等的建议，如果没有内科或泌尿外科治疗的指征，推荐如下治疗过程："低复杂性的" IUL治疗，"标准" IVF - ET以及IVF联合ICSI治疗。

线粒体DNA的检查可能为评估男性不育提供一些重要信息，尤其是与辅助生殖技术相关的信息。精子DNA损伤的类型和机制成熟精子基因组的缺陷可以表现为DNA包装或核成熟度缺陷，DNA碎片（单链缺刻或双链断裂）, DNA完整性缺陷，或精子染色体的非整倍体。这些精子染色质缺陷与各种疾病状态，环境应激因子和生活方式等因素有关，包括；癌症、药物、高热、感染、睾丸温度升高（如：热水泡浴、桑拿、羽绒毯子、笔记本电脑和长时间驾驶）、精索静脉曲张、空气污染、抽烟、饮酒和高龄。这些因素导致的DNA损伤具有明确的分子机制，虽然可能还有其他损伤机制，目前，科学家一致认同有四种不同的机制可能导致DNA的破坏或损坏，它们分别为：精子染色质凝集缺陷、细胞调亡、氧化应激和遗传病变。任何一种疾病可能同时存在多种上述导致精子DNA损伤的机制。