三代试管婴儿助孕

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第一阶段：准备阶段
准备做试管婴儿的患者，调整好身体后，女方的检查：有月经期和非月经期的检查，如果是月经期呢，建议月经第2-4天空腹来院检查，非月经期的检查是3天不同房；我们是要求男性至少要查两次精子。

第二阶段：促排卵阶段
促排方案分为长方案和短方案，一般是医生会根据女方的检查结果，还有女方的一个身体状况，确定患者用什么促排卵方案。促排卵过程大概是8-12天，拮抗期方案可能会短一点，有的可能7、8天就可以了，如果是长方案呢，可能促排卵时间要到15天左右。

第三阶段：和胚胎培养
卵泡成熟了以后，我们需要和取精，当天的时候，男方如果取了精没有问题的话，我们一般是做一代试管，让精卵自由结合，如果取到的精子不适合做一代试管的话，我们可能需要做二代试管婴儿了。

第四阶段：胚胎移植
养成胚胎以后，我们要做胚胎移植了，鲜胚移植一般是在过后2-3天的时候移植。那么囊胚呢，我们一般是过后，5天移植。最后就是要开奖了，我们一般是移植了过后14天左右过来，抽血查HCG，确认是否怀孕。

妊娠期疾病不但对母体损害较大，此时用药还会严重威胁胎儿健康。因此，为了使受孕和妊娠正常进行，孕前有些疾病必须彻底治愈。

高血压

高血压患者受孕前应严格遵照医生制订的治疗方案，把血压控制在正常范围内。待到症状消失，才可受孕。另外，即使高血压症状消失了，也要注意定期检查，孕前及妊娠期都经常测量血压，密切观察血压变化。

肾脏疾病

肾脏疾病严重者严禁受孕，更不宜妊娠。轻度肾病患者如果肾功能无障碍而且血压正常，在医生指导下可以受孕。

肝病

慢性肝炎患者在病情较轻、体质较好的情况下，可以受孕。但是，孕后必须加强营养、膳食合理、充分休息。病毒性肝炎患者，必须治愈后方可受孕。

贫血

孕前贫血，需及时针对病因进行食补或药补，直到贫血状况消失后方可受孕。

糖尿病

糖尿病患者妊娠需慎重，如果血糖和尿糖已经得到很好控制，可以受孕。但是，要加强锻炼，并严格控制饮食，并在医生指导下使用胰岛素。

心脏病

心脏病患者受孕前一定要体检并征求医生意见，医生允许后才可妊娠。其次，孕期用药和治疗都不可掉以轻心。

膀胱炎、肾盂肾炎

这两类疾病严重危害母体和胎儿健康，因此要彻底治愈才能考虑受孕。

霉菌性阴道炎和子宫肌瘤

为了减少不易受孕和胎儿感染霉菌的风险，这两类疾病必须在受孕前彻底治愈。

在生殖门诊中，常会遇到患者问“我和她都是不孕患者，为什么治疗方案大不相同呢？”“我可不可以用我朋友前次促排用的方案？”促排卵方案的选择是目前决定做试管婴儿的患者最为关注的话题。其实每个方案的选择主要依据患者的年龄、卵巢储备功能、是否存在生殖相关疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等）、BMI、AMH、基础FSH/LH、基础E2、双侧卵巢窦卵泡数目、既往促排卵治疗卵巢反应性及盆腔卵巢手术史等来综合评估卵巢储备功能是否正常，从而选择合适的促排卵方案。目前常用的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、超短方案、超长方案、黄体期促排方案及自然周期方案等。长方案：又称黄体中期长方案，是目前使用较多、效果较好、成功率也比较高的经典促排方案。长方案主要适合年龄较小，且卵巢储备功能正常者。该方案是从患者月经周期的第21天或排卵后7天开始使用垂体降调节的药物进行降调节，在进行14天的降调节后，结合超声检查以及FSH、LH、E2等激素水平评估降调效果，当达到降调节标准时，再使用药物进行促排卵。其中促排卵药物的起始剂量主要根据患者的双侧窦卵泡数目和患者的体重进行计算，开始每日注射促性腺激素（Gn），后期根据E2的水平调整用药，当有2个卵泡直径达18mm、3个卵泡直径达17mm或4个卵泡直径达16mm时停用促性腺激素，并于当晚注射hCG 5000～10000U，34～38小时后。然而，卵泡达到多大或达到什么比例可以，目前并没有定论，临床医生根据以往的经验和患者情况确定合适的时机。如患者本身无过度刺激反应且激素水平也正常，可于后3天或者后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植。移植后进行黄体支持等。