试管胚胎移植后那些人群不用打肝素针？

病友提问：

肝素在试管婴儿领域当中属于一种保胎药物，但并非是一种常规的保胎药物，也就使得并非所有移植后的女性都能够使用其进行保胎，即试管婴儿移植胚胎之后对于一些不满足适应症、存在禁忌症以及需要使用黄体支持以达到保胎效果的患者来说，就不需要打肝素的，否则也达不到相应的保胎效果，因此建议患者在使用肝素的时候，一定要遵医嘱，切勿擅自用药。

健康顾问解答：

对于利用试管婴儿技术进行助孕的患者来说，在移植后打肝素就是为了让胚胎更好的着床，促进子宫内膜血液的微循环。但并非所有的人有能够注射肝素，即像不满足适应症、存在禁忌症等患者在移植后就无需打肝素：

1、不满足适应症

移植后肝素注射主要是针对反复移植失败、子宫动脉供血不好、以及有血栓风险或者是有自身免疫性疾病的女性，对于不满足该适应症的女性患者来说，在移植后就不需要打肝素。

2、存在禁忌症

肝素的禁忌证就包括对肝素过敏者、有出血倾向者、严重急性感染性疾病患者、重症高血压、黄疸、肿瘤等等，若是这些患者在移植后有注射肝素的话，会导致其症状加重，严重情况下还会出现休克、卒中等等。

3、用于黄体支持者

试管移植手术之后需要黄体支持以达到保胎功效的患者，是不能够使用肝素的，其原因就是肝素药物并不能够促使黄体支持，使用之后也无法产生相应的保胎效果。

对于反复移植失败、子宫动脉供血不好等患者来说，在移植后就需要使用肝素进行保胎，但对于不满足适应症、存在禁忌症以及需要黄体支持达保胎目的的患者来说，在移植后就是不能够使用肝素的，否则不仅达不到保胎效果，还容易因此而影响身体健康。

试管胚胎未见pn移植后胎心胎芽出现情况分

试管胚胎培养后显示未见pn很正常，但是也可以移植未见pn的胚胎，并且在成功怀孕后不会出现没有胎心胎芽的情况，因为未见pn有可能是胚胎发育还不完全导致的，胚胎在移植进女性子宫后，就会继续发育，只要胚胎着床成功，并且女性没有出现异常情况，那么就会出现胎心胎芽。

正常情况下，试管培养出胚胎之后可能会出现2pn胚胎、1pn胚胎以及0pn胚胎，2pn是胚胎最为理想的状态，也就是有两个细胞原核，如果试管胚胎显示未见pn就是0pn胚胎，也就是没有细胞原核的胚胎，但是只要0pn胚胎正常分裂，也是可以移植的，并且女性在移植0pn胚胎成功怀孕后，胎儿会出现胎心胎芽。

为什么会胚胎显示未见pn

0pn胚胎在临床上比较常见，出现这种情况一方面有可能是精子或者卵子的原核发育过慢、授精时间延迟，并且在观察期间还没有形成原核导致的，另一方面如果精子或者卵子发育过快，原核已经融合、溶解，也会形成0pn胚胎，另外，胚胎染色体异常也会导致0pn胚胎出现。

胚胎显示未见pn能否移植

由于导致0pn胚胎出现的原因比较复杂，不一定是精卵授精失败导致的，所以0pn胚胎是否正常、能否移植0pn胚胎需要根据具体情况而定，只要不是染色体异常导致的，就可以移植，虽然移植0pn胚胎的成功率不是很高，但是如果0pn胚胎在移植后可以正常生长发育，那么就会发育成胎心、胎芽以及卵黄囊等组织。

总之，0pn胚胎也可以移植，移植后也有一定几率能够成功，并且可以发育成胎心、胎芽，不过值得一提的是，女性在移植0pn胚胎成功怀孕之后需要定期进行产检，并且还要按时进行大排畸、羊水穿刺等检查，避免胎儿在生长发育的过程中出现发育畸形、胎停、生长发育迟缓等情况。

试管胚胎移植后睡姿要正确

试管胚胎移植后的正确睡姿是没有规定的，只要能让子宫保持平静，不大幅度运动就可以。另外需要注意试管胚胎移植后要坚持按照医嘱用药、不要性生活、调整饮食、保持良好的心态、适当活动。试管胚胎移植后的这段时间需要非常谨慎，因为这决定了胚胎能不能顺利着床、是否能怀孕成功。

试管胚胎移植后的正确睡姿

这时对于病人的睡姿不必有过多限定，习惯侧躺且觉得侧躺舒适的就侧躺，习惯平躺的就平躺，只要动作幅度较小，或者不是趴着睡，无论怎样睡都没问题，依据自身睡眠习惯去选择适宜自己的睡姿即可。

总之，对于睡姿没有过多的禁忌与要求。不过建议病人在移植完等待怀孕的10到14天内不要每天都卧床，长期卧床不活动可能会加大血栓形成的风险，还会致使胃肠道蠕动减缓，引发消化不良和便秘等情况。

试管胚胎移植后的5点注意事项

很多人误以为试管胚胎培育成功并移植后就算试管婴儿成功了，其实经过试管胚胎移植体内后，还有一个胚胎着床阶段，等胚胎真的着床稳定了才算成功，因此在移植后还需要注意这些事项：

1. 1. 按照医嘱用药：遵医嘱用黄体支持药，不减停，继续服叶酸防神经管畸形，移植后2周复诊。
2. 2. 不要性生活：避免子宫收缩影响受精卵着床。
3. 3. 调整饮食：吃高蛋白易消化食物，不进补、不吃活血等食物，保持营养均衡。
4. 4. 保持良好的心态：放松心态，可听轻音乐，别只关注移植成功与否。
5. 5. 适当活动：避免久卧，刚促排、**、移植后尤其要注意，防因久卧加重腹腔积液致移植失败。

在试管胚胎移植后一定要保持“静”，不宜过度动，但平时的生活还是可以正常进行，但比如家里的一些有点辛苦的家务比较好还是家里人来做，如果孕妇自己做很容易影响到胚胎着床，导致前期的试管努力白费。等待着床成功后就好了。