试管不同促排方案的优缺点

　　试管婴儿技术在国内已经有几十年的存在和发展历史了，在国内进行试管对于来说做试管也是需要满足一定条件才能够进，且医生在面对不同的时候，给应用的试管方案也不根据的身体情况来进行量身定制的试管治疗方案。试管方案那么多，不同的方案之间的优缺点分别是什么呢?

试管不同促排方案的优缺点

　　1、自然周期排卵

　　正常女性在一个完整的月经周期当中都会有一个优势卵泡，并可以顺利完成排卵，按照正常一次28天的月经周期来计算的话，排卵一般发生在月经的第十四天。

　　自然周期**就是在不使用其他促排药物的情况下，在接近自然排卵日的时候完成**，与自然排卵不同的地方在于，自然周期**也需要注射HCG，并且在夜针34-36小时之后**，夜针的目的一方面是避免提前排卵，另一方面是为了促进卵子更加成熟后再排出。

　　优点：自然周期排卵不需要药物促排，减少对卵巢的刺激，而且周期时间短，每个月都能**。

　　缺点：一次只能取到一枚卵子。

　　2、长方案

　　长方案具体又分为标准长方案和超长方案两种，区别也只是降调时间长短不同。

　　标准长方案一般是在黄体中期开始使用GnRH，14天后垂体达到降调节时再开始用外源性HMG促排卵，然后夜针**。

　　超长方案一般在月经第②天注射达菲林，28天以后检查激素水平是否满足降调标准，再开始使用外源性HMG促排卵，直至夜针**。

　　优点：通过降调，可以提高卵泡的同步性，可以尽可能多的**。

　　缺点：耗费时间较长，此外，因为提前降调，所以促排期间使用的HMG剂量也会升高，促排天数也比较长。

　　3、短方案

　　在月经2-3天的时候使用促性腺激素激动剂，同时使用促性腺激素HMG，一般十天之后即可夜针，然后**。

　　所以，短方案使用达必佳的原理就是利用达必佳初期的激动剂作用，联合HMG促进卵泡生长发育，同时也利用了达必佳后期的垂体降调节作用，来移植LH峰提前到来。避免提前排卵。

　　优点：不需要降调节，促排时间短

　　缺点：相比于长方案，少了降调节阶段，不能让卵泡发育同步。

　　4、拮抗剂方案

　　拮抗剂方案和微刺激方案比较类似，因为这两种方案都是在月经的第②天左右使用HMG促排，但区别在于，在促排之后的5-6天或者选择当卵泡直径14mm时，开始使用GnRH拮抗剂，然后继续促排，直至夜针**。

　　缺点：拮抗剂方案可能会影响内膜的容受性，所以拮抗剂方案如果移植鲜胚的成活率会相对较低。

　　5、微刺激方案

　　微剌激方案就是采用剂量较小的促排药物对卵巢进行剌激，促使卵泡的正常发育，微剌激所采用的促排药物一般是在月经第2天开始口服。

　　服用数天后再加上促性腺激素，常见的有尿促、果纳芬等，卵泡长大快要成熟时再注射HCG，等待36小时后**。

　　优点：此方案不需要调理，促排时间也比较短，同时促排药物剂量较小，对卵巢的剌激也很小。

　　缺点：

　　1、可获得卵子数较少

　　2、克罗米芬等药物会让内膜厚度变小，不适合移植。

　　3、缺乏对LH峰的移植，容易提前排卵。

不同适应方案

　　医生治疗会根据的病症采取对症下药，这个定律应用在整个医疗界。试管婴儿治疗同样也属于医疗的一部分，在面对不同方案选择的时候，医生都会将此种方案的优缺点告知。

　　长方案适应：情况比较理想且卵巢功能正常的;

　　超长方案适应：患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的;

　　短方案、拮抗剂方案适应：大龄女性、卵巢功能不良的(多囊卵巢综合症在试管治疗过程中更加适合拮抗剂方案);

　　微刺激方案适应人群：卵巢低反应者、卵巢过度刺激综合症和有激素依赖肿瘤风险的;

　　自然周期适应人群：卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的;

　　黄体期促排(双促方案)适应人群：卵子数量少、卵巢功能不佳的。

　　其实促排并没有那么难懂，而且医生都会随时观察的卵泡发育情况，在试管治疗过程中促排基本是最适合的，这种因地制宜的促排方案不仅对身体影响更小，而且可以让卵子品质更高实现好孕的也会比较容易。