多囊卵巢的治疗方法有哪些？

多囊卵巢综合症的病因尚不明确，这使得其治疗难度较大，需要“持久战”。研究表明，多囊卵巢综合征体重减轻5%-10%，有助于改善胰岛素抵抗和排卵。因此，采取饮食疗法、运动疗法等生活方式干预的综合措施非常重要。运动和饮食控制是治疗多囊卵巢综合症的有效方法。

1.营养管理与运动

营养治疗的总原则可概括为“平衡膳食、控制总量、合理分配、定时定量营养”。

营养治疗要求选择营养均衡、符合自身饮食习惯的膳食；超重/肥胖保持合理体重的目标是在3至6个月内减轻5%-10%的体重。

建议低盐、低脂、低糖饮食，主食中选择含可溶性植物纤维（粗粮）较多的食物，如荞麦、燕麦、小米、玉米等，并多吃叶类蔬菜。可以将荞麦、燕麦、小米、大麦、红小豆、枸杞、扁豆等适量混合，浸泡煮熟作为主食。烹调方式：凉拌、炒、炖，禁止煎、炸、烤等烹调方式。油：主要是橄榄油和山茶油，富含不饱和脂肪酸；每日用量控制在25ml以内，食盐用量控制在4g以内。

体育管理

锻炼的总原则是：选择适当的、有节奏的、全身性的运动，量力而行，循序渐进，持之以恒。

建议早餐或晚餐后一小时进行锻炼。运动包括快走、慢跑、骑自行车、太极拳、游泳和羽毛球。运动的“质量”必须得到保证。运动的“质量”是指达到“有效心率范围”（运动时脉率=170-年龄）；运动的“量”是指运动达到有效心率所需的累计时间为20-30分钟有效。运动频率每周不少于5次优质运动。当然，你可以改变不同的锻炼方式。一起锻炼更容易坚持下去。

2. 多囊卵巢综合征的药物治疗

(1)控制雄激素。

PCOS治疗常用的药物有达安35、马福隆、优思明等，有些可能会有疑问。这些药物都是避孕药。为什么它们被用来治疗多囊卵巢综合症？它们会影响怀孕吗？

事实上，口服避孕药是PCOS治疗中常用的药物，因为它不仅可以调节的月经，还可以降低雄激素水平，改善胰岛素抵抗。 Diane-35每片含有2mg醋酸环丙孕酮和35ug乙炔雌二醇，其中醋酸环丙孕酮是一种具有抗雄激素特性的黄体酮。

应用Diane-35治疗PCOS可以降低雄激素，平衡体内激素水平，改善的痤疮、脂溢性皮炎等病症，同时使获得规律的月经周期。

临床试验结果表明，Diane-35是改善雄激素过多症的更好选择。但药物有一定的适应症和禁忌症，所以PCOS是否适合服用避孕药以及哪种避孕药治疗效果比较好，必须由医生决定。

(2)改善胰岛素抵抗，预防糖尿病的发生。对于糖尿病前期来说，二甲双胍是一种被证明可以预防或延缓糖尿病发作的药物。研究证实，通过二甲双胍干预，10年内糖尿病发病率下降18%。

二甲双胍除了控制血糖外，还有很多额外的好处，包括：保护心血管、改善血脂、改善脂肪肝等；最近的研究发现，它还可以减少与多囊卵巢综合症相关的子宫内膜肿瘤的发生。胃肠道反应是常见的副作用，表现为恶心、呕吐、腹胀等。随着治疗时间的延长，大多数的副作用会消失。 “从小剂量开始，逐渐增加剂量”是减少初期不良反应的有效方法。