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囊胚培养和移植的优点是什么?
来源: 全民健康网试管婴儿频道 时间:2023-09-01 10:29:07
胚胎移植是IVF治疗中最重要的步骤之一。移植选择包括卵裂期胚胎移植、囊胚移植等。因此,孕妇常常对选择哪种移植方案产生疑问,尤其是囊胚移植。关于胚胎移植知之甚少。今天,我们就来了解一下囊胚培养和移植。
什么是囊胚?
我们先来了解一下卵裂期胚胎和囊胚之间的区别。卵细胞和精子受精后,受精卵就会开始分裂,逐渐发育成胚胎。卵裂期胚胎就是我们通常所说的**后第3天(D3)胚胎,一般可以发育到4-8细胞阶段。当胚胎继续培养发育至**后第5天或第6天时,形成D5或D6囊胚。此时,胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔。这个阶段的胚胎称为囊胚。我们所说的囊胚移植就是指这个阶段胚胎的移植。
囊胚移植和卵裂期胚胎移植
有什么不同?
卵子和精子在输卵管中受精结合,形成受精卵,然后在继续细胞分裂的同时逐渐向子宫腔移动。一般在受精后第5天,受精卵进入子宫腔,此时为囊胚阶段。受精后约7至8天,胚胎与母体子宫壁结合,称为着床。
囊胚培养有哪些优点?
1、更符合生理着床时间。移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜着床窗口同步,更符合生理着床时间,从而提高胚胎着床率。
2.囊胚培养可以初步筛选胚胎。**后第3天,许多看起来相当“帅气”的卵裂期胚胎实际上是染色体异常或嵌合胚胎。这些胚胎很难发育成囊胚,而能发育成囊胚的胚胎都比较“优质”。因此,囊胚培养就是在胚胎植入子宫前对胚胎进行初步筛选,进一步排除有遗传缺陷、无发育潜力的胚胎,选择较好的胚胎进行移植。
3.囊胚培养和移植可以减少多胎妊娠的机会,因为医生会考虑只选择1至2个成熟期较好的胚胎进行移植。特别是对于不能承受多胎妊娠的,可以选择囊胚培养,单个囊胚移植。这不仅保证了移植的成功率,还降低了多胎妊娠引起的流产、卵巢过度刺激、高血压、糖尿病等妊娠并发症的风险。
4.囊胚培养有助于在着床前进行胚胎基因诊断/筛查(PGD/PGS),减少遗传性疾病的发生。如果PGD/PGS在第三天选择胚胎进行活检,此时的胚胎只有4到8个细胞,只允许活检1到2个细胞。此外,活检后细胞的发育潜力可能会受到损害,影响胚胎的持续发育。当胚胎在囊胚阶段进行活检时,囊胚已发育至200至300个细胞,可对约5个滋养层细胞进行活检以进行遗传分析。可以在体外进行更多的筛查,从而提高基因诊断的准确性。准确,对活检后胚胎的后续发育没有影响。
5、囊胚移植后,胚胎会迅速准备着床,可减少胚胎迁移和宫外孕的机会;囊胚体积明显大于卵裂期胚胎,尤其是孵化的囊胚体积更大并进入胚胎。如果输卵管困难,有多次宫外孕史的,现阶段可以选择胚胎移植,即囊胚移植,可以在一定程度上降低宫外孕的发生率。
6、胚胎移植到子宫腔后进一步发育到着床的间隔时间缩短,子宫收缩逐渐减弱,可以减少胚胎被排出体外的机会,有利于胚胎着床。
哪些人适合进行囊胚移植?
1.因染色体或基因异常需要进行胚胎活检的,即接受PGD/PGS的。
2.由于某些身体原因需要推迟胚胎移植,但仍希望移植新鲜胚胎的,可以利用囊胚培养的时间作为缓冲。
3.胚胎质量良好,但因不明原因多次移植失败者,怀疑胚胎发育潜力有限。
4.有多次宫外孕史的。
5.对于不适合多胎妊娠的,建议进行囊胚培养和单囊胚移植。可以优化胚胎选择,可以减少移植胚胎的数量而不影响移植的成功率。
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