美国如何进行IVF风险评估？

美国不仅是世界上唯一一个辅助生殖干预合法的国家，而且拥有完整的辅助生殖流程和法律保护法规。它还以其先进的试管技术、高成功率等诸多优势吸引了国人的关注。那么在美国做试管婴儿就没有风险吗？

专家说不。只要使用辅助生殖技术，就会面临各种风险，如卵巢过度刺激、促排卵药物无反应、受精失败、囊肿包囊失败、多胎妊娠、着床失败、妊娠流产等。解决这些问题，医生必须全面了解的身体情况，进行整个周期的评估，同时熟练操作高端实验室设备和试管受精技术。只有这样，才能保证风险的可控性。

因此，对于不孕来说，有效进行风险评估、制定科学、人性化的试管婴儿策略变得越来越重要。但如何具体评估风险呢？为此，我们为您组织了这次专题讨论。

IVF周期是否面临内忧外患？

IVF的各种风险可能源于女性自身的体质，也可能源于医院医生的操作失误和技术设备的滞后。以下4个风险较为突出：

1、促进放电的风险

周期期间，注射外源激素诱导排卵是必须的，但很多家庭仍然存在以下并发症：

(1)卵巢过度刺激

例如，卵巢早衰未经任何治疗，盲目使用超生理剂量的外源激素，使卵巢过度刺激而导致直线下降；由于流水线医疗体制，国内医生没有实行药物监控，导致服药过量或**过多。经常发生卵巢刺激综合症。

(2) 肥胖

例如，国内综合性成人儿童医院以尿液为原料配制的激素类药物，会对母亲的健康造成极大的安全隐患，如肥胖、呕吐等。

（三）**利用率低

在高压、高节奏或者****全面开放的今天，接受IVF辅助妊娠的大多集中在年长的家人和朋友身上（美国对婚姻状况、生育能力没有太多的限制）的背景和性取向，其他人群可以做体外受精）。对于高龄女性来说，卵子质量下降是她们不得不面对的问题；高龄**利用率低，与医生制定的促排卵计划不合理以及用药时未能严格监测卵泡发育并适时**密切相关。

2.**痛苦且感染风险高

很多在**过程中出现撕心裂肺的疼痛、**后阴道（或腹部）出血、感染等情况，其中大部分是由于医生**操作不当以及医院实验室环境质量不合格造成的。

3. 囊胚培养失败或无法移植健康的囊胚

众所周知，美国大多数医院都建议在移植前培养囊胚并进行基因检测，以确保较高的试管婴儿成功率。但囊胚对胚胎学家的专业水平、技术和实验室水平要求非常高，而医院的实验室设备大多陈旧，基本上不可能为囊胚提供像母体子宫腔那样的生长环境。失败的机会也更大。此外，精子和卵子的质量会随着年龄的增长而下降。精子和卵子质量差的受精卵即使成功培养成囊胚，也可能无法通过基因检测，成为可以植入的非常健康的胚胎。

4. 着床失败或流产

有时胚胎着床失败是因为医院的PGS/PGD基因检测技术停留在一代，只实施了5对左右染色体筛查，基因诊断仅限于1对以上。十几种遗传病，导致胚胎植入异常的可能性即使医院技术全面，囊胚健康，但如果女性身体素质较差，还是不能顺利受孕，如子宫异常、内环境紊乱、子宫内膜薄。

原则上，美国是比较重视试管婴儿安全性的国家之一，但调查报告显示，在美国所有接受调查的综合性成人儿童医院中，只有不到一半的医院能够完成试管循环安全无痛。只有30%的医院有能力提供一对一咨询的专属方案以及助孕全程一对一跟踪。三分之一的医院生殖专家拥有丰富的治疗亚洲的经验，并利用全染色体筛查、PGS/PGD技术诊断274种遗传病基因。这也给国内不孕一个很好的提醒，在选择美国体外受精医院时要谨慎。他们不仅要对自己负责，还要对未来宝宝的健康成长负责。

IVF 风险评估：生育专家如何掌握全局？

为了加强IVF的安全性，需要全面了解的身体状况，并根据的情况进行全面的IVF风险评估。美国专家基于自己的三个独立的高端胚胎实验室、先进的基因检测技术、天然的促排卵药物。在正确评估风险时，会考虑以下几个方面：

1.夫妻双方的生育能力如何？

2、夫妻双方既往病史、诊疗史、家族遗传史如何？

3、辅助妊娠干预的接受程度如何？

之所以从以上几个方面入手，主要是因为不同的体质、年龄不同，美国先进的试管技术对他们的作用也不同。例如，老年人、卵巢功能低下的人可以使用医生修改的促排卵计划，这样会降低并发症的风险，并保证获得的每个卵子的质量；再比如，有的需要辅助生殖的人希望有新鲜卵子胚胎植入，有的选择冷冻胚胎植入，自然他们的风险程度也不同。