做美国试管婴儿时 医生要求做宫腔镜的目的是什么？

相信很多去美国做试管的人都有这样的经历。也许他们当时还有疑问？ “为什么需要宫腔镜检查？宫腔镜检查有什么用？”

宫腔镜是诊断和治疗子宫腔疾病的先进设备。可以清晰地观察子宫腔的各种变化，做出明确的诊断。从另一个角度来说，宫腔镜检查是为了提高试管的成功率。如果宫腔镜检查后子宫腔出现问题，可以及时解决问题。

宫腔镜检查的意义

大多数需要体外受精的来就诊是因为她们已经很久没有怀孕了。她们可能有多种不孕原因，其中子宫因素在不孕中占很大比例。一般情况下，子宫输卵管造影可以发现双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等问题，无法判断是否有子宫粘连、子宫息肉等。同时，由于宫腔镜检查时可以取出子宫内膜进行病理分析，功能可以明确子宫内膜的情况。试管的治疗更有指导意义，对宫腔粘连也有治疗作用。

什么是宫腔镜检查？

近50%的不孕女性存在宫内异常，包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜发育不良等，要发现异常，使用宫腔镜检查就显得尤为重要。

宫腔镜是利用镜体前部进入子宫腔，对观察区域产生放大作用的一种微创妇科诊疗技术。由于直观、准确，已成为妇科出血性疾病和宫内病变的检查方法。

有文献报道，在1000例体外受精前常规宫腔镜检查中，结果显示62%的宫腔正常； 32%为子宫内膜息肉； 3% 粘膜下肌瘤； 3%宫腔粘连；既往IVF失败的接受宫腔镜检查，结果显示子宫内膜异常占84.21%（对照组为48.89%）； *其中：宫腔粘连占36.84%；不规则增生占28.95%；子宫内膜息肉占13.16%。

试想，如果把我们来之不易的珍贵胚胎放在充满问题的子宫内膜上，只会拉大我们与成功的距离。

什么时候需要进行腹腔镜手术？

1、超声检查发现子宫内膜有问题，如：息肉、排卵前子宫内膜不超过8mm、子宫内膜回声紊乱无正常形状等异常超声表现。

2、超声检查子宫内膜正常，但两次胚胎移植失败。无论子宫内膜是否正常，宫腔镜检查两个月后将环插入。

3.不明原因不孕，1次胚胎移植失败，无论子宫内膜是否正常，均应在宫腔镜检查后两个月置环。

4.对于有自然流产史、多次人工流产史、月经量少、有盆腔结核病史或严重子宫腺肌病史的，即使超声检查子宫内膜正常，也可以在胚胎移植前进行宫腔镜检查，以排除子宫内膜问题。如果胚胎较多，也可以移植一次，失败后再做宫腔镜检查。

5、美国IVF专家认为有必要进行宫腔镜检查的其他情况。