多囊的低碳生酮饮食减肥法入门指南

　　食物中能给机体提供热量(能增肥)的营养素主要有4种，一是碳水化合物(糖类)，二是蛋白质，三是脂肪，四是乙醇。

　　碳水化合物主要来自谷类食物(例如米饭、面条、面包)和水果，蛋白质主要来自蛋类、鱼类、瘦肉和海鲜，脂肪主要来自烹调用油和肥肉，而乙醇主要来自酒精饮品。

　　食物组合的差异会导致能量营养素的供能比例不同，这会对机体的代谢功能造成不一样的影响。

　　如果按膳食指南的建议，一天总能量的55%应来自碳水化合物，15%从蛋白质获取，而脂肪要低于30%。

　　此时，细胞的主要燃料是碳水化合物，这种物质经过身体代谢后会产生二氧化碳和水。

　　与此截然相反的是，低碳生酮饮食要求碳水化合物低于10%，蛋白质和脂肪的比例则分别是20%和70%。

　　此时，细胞以脂肪作为燃料，它在体内代谢后会产生一种叫做酮体的物质，故而名曰低碳生酮饮食。

　　低碳生酮饮食有多少个版本?

　　低碳生酮饮食分许多流派，根据是否控制热量，是否限制蛋白质，是否额外增加脂肪的摄入量，可以分成好几个版本。

　　版本一：低碳水，不控制热量，适量蛋白质，用脂肪填补热量缺口(高脂肪)。这是最原始版本的低碳生酮饮食，主要是应用于小儿癫痫的治疗。

　　版本二：低碳水，随意热量，随意摄入蛋白质和脂肪。这是阿特金斯博士(使低碳生酮饮食风靡全球的关键人物)早年提出的一种方案。

　　版本三：低碳水，控制热量，适量高蛋白，适量脂肪或低脂肪。这是目前比较流行的一种减肥方法，也是临床营养科最常采用的版本。

　　版本四：低碳水，适度控制热量，适量高蛋白，适量高脂肪。这是近几年的网红版低碳生酮饮食，这种版本提倡享用黄油、防弹咖啡等低碳高脂食品。

　　除了上述的分类方式，根据碳水化合物含量的绝对值高低，低碳生酮饮食还可以分为严格版和轻松版。

　　严格版通常要求碳水化合物不超过50克，而轻松版通常是50~100克。

　　哪个版本比较好?

　　减肥通常选择版本三或版本四。

　　只要满足低碳这个条件，大多数人都能减轻体重，而限制热量的版本三在减肥速度上通常比版本四更快。

　　但客观地说，版本三比版本四更容易引起饥饿，所以通常要多摄入蛋白质或膳食纤维来增加饱腹感。采用这种方式指导减肥的机构，其商业模式是配套代餐粉(蛋白粉混合膳食纤维和维生素矿物质)或代餐棒。

　　至于版本四，由于没有刻意限制脂肪的摄入量，甚至提倡多吃脂肪，所以这种版本的低碳生酮饮食饥饿感较小，其商业模式是配套低碳高脂食品。

　　Vincent以前所在的诊所，都是用版本三给肥胖三高的病人减肥，我们只做真正肥胖或伴有代谢类疾病的。

　　我们没有认真对比过版本三和版本四的长远效果，但据我所知，咱们以前调理过的客户，他们的血压、血糖、血脂、尿酸、肌酐都会下降。

　　而版本四的实践者经常反馈血脂或尿酸水平偏高，这也许是他们食用了大量肥肉、黄油和椰子油的结果。

　　低碳生酮饮食的减肥原理

　　在营养学领域，碳水化合物、蛋白质和脂肪都是能源物质，几乎所有人的细胞(线粒体)都能燃烧它们并产生能量(ATP)。

　　能量用于细胞的生命活动，例如心脏的跳动、肌肉的受损、大脑的思考、**的发育等。

　　有意思的是，碳水化合物是“现金”，饮食来源的碳水充足时，身体通常不会想着去银行提款(脂肪)。

　　所以，每日碳水化合物摄入量大于200克时，减肥是非常困难的。

　　而且，对于有胰岛素抵抗的人，细胞不能很好地摄取葡萄糖，这会导致高胰岛素血症的发生，高浓度的胰岛素会促进糖转变成脂肪。

　　此时细胞的生命活力下降，但脂肪细胞开始囤积脂肪。

　　通过限制碳水化合物的摄入，我们可以迫使机体进入“现金流短缺状态”，并且激活细胞燃烧脂肪的能力。

　　此时细胞以酮体为食，线粒体的氧化应激和炎症水平下降，这可以导致原本缺乏能量(不能很好吃糖)的细胞恢复生命活力。