多囊卵巢综合征生完孩子后月经会规律吗？

　　什么是多囊卵巢综合征?

　　多囊卵巢综合征(polycystic ovary

　　syndrome，PCOS)是常见的生殖内分泌代谢性疾病，严重影响的生命质量、生育及远期健康，临床表现呈现高度异质性，诊断和治疗仍存在争议，治疗方法的选择也不尽相同。

　　多囊卵巢综合征的临床表现

　　目前多囊卵巢综合征的临床表现公认的有三条：

　　1、月经不规律、排卵稀发或不排卵;

　　2、卵巢的多囊样改变，即B超或超声下可见一侧卵巢有超过12个窦卵泡小于10mm，多为2-9mm;

　　3、雄激素高，如果测得总睾酮不高，则需查体观察是否有多毛、痤疮等症状。

　　多囊卵巢综合征的生完宝宝还需要治疗吗?

　　1.多囊卵巢综合征是一种由内分泌紊乱导致的慢性无排卵性疾病，月经周期的紊乱就是由于无排卵引起的。

　　正常的月经周期中子宫内膜受到雌孕激素影响发生周期性变化，排卵前卵泡产生的雌激素刺激子宫内膜增厚，排卵后卵巢黄体同时分泌雌孕激素，孕激素使子宫内膜转化为分泌期改变，如果没有怀孕，14天后黄体萎缩，子宫内膜脱落引起月经来潮。孕激素对于子宫内膜起到保护作用，一方面避免内膜过度增生，一方面使内膜转化为分泌期，有助于月经期内膜完全剥脱。多囊卵巢综合征因为排卵功能障碍，不能正常排卵，子宫内膜受到雌激素长期作用过度增生，子宫内膜增生、子宫内膜癌的发生风险明显增高。

　　需要特别指出的是，多囊卵巢综合征并非完全不能自行来经，很多表现为月经稀发，2-3个月有月经来潮。有些对于激素周期治疗有误解，可能3个月，甚至半年1年不来月经，也不去医院就诊，这样子宫内膜面临的“危险”就更加高。因此，即使没有生育要求，多囊卵巢综合征也需要定期复诊，在医生指导下用孕激素或短效口服避孕药控制月经周期，保护子宫内膜。

　　2.

　　除了内分泌紊乱外，临床上发现相当一部分合并有不同程度的糖脂代谢异常，空腹血糖受损和(或)糖耐量异常、高脂血症等，如果没有及时发现并积极干预，病情在5-10年内会逐渐发展为糖尿病、高血压，心肌梗塞、脑卒中等心脑血管疾病发生风险也明显增高。

　　正常的月经周期中子宫内膜受到雌孕激素影响发生周期性变化，排卵前卵泡产生的雌激素刺激子宫内膜增厚，排卵后卵巢黄体同时分泌雌孕激素，孕激素使子宫内膜转化为分泌期改变，如果没有怀孕，14天后黄体萎缩，子宫内膜脱落引起月经来潮。孕激素对于子宫内膜起到保护作用，一方面避免内膜过度增生，一方面使内膜转化为分泌期，有助于月经期内膜完全剥脱。多囊卵巢综合征因为排卵功能障碍，不能正常排卵，子宫内膜受到雌激素长期作用过度增生，子宫内膜增生、子宫内膜癌的发生风险明显增高。

　　因此多囊卵巢综合征在调整月经的同时，还需要筛查和治疗糖脂代谢异常。多囊卵巢综合征中超重和肥胖的不少见，肥胖会加重的内分泌激素紊乱，造成恶性循环。就像上面慧生君提到的，部分在孕期和产后不注意控制体重，产后体重较孕前增加10-20斤，会进一步加重内分泌和代谢异常。

　　对于多囊卵巢综合征合并代谢异常的首先处理并非药物，而是生活方式的调整：包括降低体重和体脂、饮食调整和锻炼，这是最重要的基础治疗。研究表明，减轻体重的7%-12%，可以减少中心性分布的脂肪，提高胰岛素敏感性，改善糖耐量，同时抑制了卵巢雄激素的产生，就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，80%的月经周期得到改善，并恢复自发排卵。降低体重至正常范围，可以降低糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等发生风险。在调整生活方式的基础上，医生根据代谢程度类型给予相关药物治疗，常用药物有二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等。

　　只有充分意识到肥胖和代谢异常对自身健康的威胁，坚持合理规律的生活方式，在孕期和产前控制饮食和体重，才能达到良好的治疗效果。

　　综上所述，PCOS是影响女性一生健康的疾病，育龄期PCOS的月经紊乱和不孕不育的诊治往往引起重视，对青春期以及生育后妇女的诊治容易被或医生忽略。无排卵容易引起子宫内膜病变，糖脂代谢异常增加糖尿病和心脑血管疾病风险。对于多囊卵巢综合征的治疗来说，生宝宝是“前半生”，预防远期并发症是“后半生”，生完宝宝仍需要治疗多囊卵巢综合征。