单角子宫，双侧输卵积水不通建议做宫腔镜手术还是直接试管？根据您的情况，建议首先进行宫腔镜手术。这是一种微创手术，通过将细长的镜头插入子宫内部，可以清楚地观察子宫和输卵管的情况，并进行必要的治疗。
在宫腔镜手术中医生会通过阴道和宫颈进入子宫腔。医生会检查子宫内膜是否正常。如果发现异常，可以进行刮片检查或活组织检查以确定具体问题。然后，医生会检查输卵管是否通畅。对于双侧输卵管积水不通的患者，可以选择进行造影剂吹气试验以确定输卵管是否可恢复通畅。如果发现有修复可能，则可以尝试进行修复手术。
如果经过宫腔镜手术后仍然无法恢复输卵管通畅性或其他原因导致受孕困难，则可以考虑试管婴儿技术（辅助生殖技术）。试管婴儿是一种通过体内授精和胚胎移植的方法来帮助不孕症夫妇怀孕的技术。
试管婴儿技术的步骤包括：医生会给女性使用促排卵药物来促进卵泡发育。然后，通过超声引导下，在适当时机将成熟的卵子取出。接着，从男方提供的精子中选取最优质的精子与卵子结合进行体内授精。受精成功后，将形成的胚胎培养到合适的时机，再将其移植回女性子宫内。
对于单角子宫、双侧输卵管积水不通的情况，首先建议进行宫腔镜手术以了解具体问题，并尝试恢复输卵管通畅性。如果宫腔镜手术无法解决问题或其他原因导致受孕困难，则可以考虑试管婴儿技术。
