腹腔镜检查有什么作用?女性不孕是否需要腹腔镜检查

女性不孕症是否需要做腹腔镜检查呢?虽然腹腔镜检查常被纳入常规不孕检查项目，但并非所有患者都必需，其必要性需结合具体病情判断。腹腔镜检查是通过在腹部开小口置入器械，直观观察盆腔内器官(如子宫、卵巢、输卵管)的形态及病变，可发现子宫内膜异位症、输卵管粘连、盆腔粘连等常规检查难以察觉的问题，还能同时进行粘连分离等治疗。了解其方法与作用，有助于更好地配合医生选择合适的检查方案。

女性不孕需要腹腔镜检查吗?

腹腔镜检查进行不孕检查，是目前应用最广泛的不孕检查方法。腹腔镜检查不孕主要用于检查不明原因的不孕、子宫内膜异位症引起的不孕、多囊卵巢综合征等。

输卵管造影检查后2~3个月内自然怀孕的病例很少。但是，如果作为一种可以确定的治疗方法，必须在10人中试用2人以上，即效果在5%~10%以下的不能称为治疗方法。为什么?因为试用的10人中有9人失败了。

将腹腔镜检查列为常规检查的不孕专家也常说，检查后20%~30%的人会自然怀孕。但从我10多年的经验来看，很难相信这样的结果。有人认为是否是手术时，在亲眼观察下进行的大量通液使得输卵管变得更通畅了，但如果真有20%以上的成功率的话，那早就该成为一种出色的治疗方法而被确立承认了。

因此，正如前面提到的，腹腔镜检查或多或少是一种危险的手术。同时，无论结果是否异常，超过20%的人都不可能在术后3~6个月内自然怀孕。

接下来，让我们来看看腹腔镜检查的作用。

女性不孕腹腔镜检查的作用

不明原因的不孕症被列为腹腔镜检查不孕症的主要指征。有人报告了24例不明原因的不孕症。通过腹腔镜检查，发现了18例不孕症，占75%，少数(25%)患者应以其他方式追踪不孕症。

子宫内膜异位症引起的不孕症。轻度患者常无症状，妇科检查无异常发现，称为隐性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可发现点状或片状异位症的子宫内膜病变呈紫红色或咖啡色，散在腹膜或盆腔器官表面。

如果子宫输卵管造影正常，如果没有其他原因，大约50%的妇女在半年内受孕。半年以上未受孕者应进行腹腔镜检查。

在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。

对于有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕患者，应进行腹腔镜检查，以便尽快发现可能的盆腔粘连。

鉴别结核性盆腔炎、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如果出现粟粒状结节、奶酪样品、钙化结节、串珠状输卵管僵硬等，可诊断为盆腔结核。

多囊卵巢综合征，部分病例症状不典型，检查无典型体征，促黄体生成素增加不明显，腹腔镜检查有助于诊断。

女性腹腔镜检查不孕也有效。

腹腔镜检查不适用于盆腔肿块、生殖系统畸形等。

黄体化卵泡未破裂综合征：B超不能诊断的，腹腔镜检查可区分排卵，镜检时间应在基础体温上升2~4天。