试管胚胎移植后前几天没有出血就是表明没有着床成功吗？

我是生殖科医生，接诊过很多类似案例。上周就有位患者移植后第7天哭着来门诊：『别人都说会出血，我一点迹象都没有，肯定失败了！』结果抽血显示hCG值136，现在胎儿发育得很好。

关于着床出血的3个真相

❶ 出血≠成功标配
胚胎着床时可能触碰毛细血管导致出血，但就像有人打针会淤青有人不会，这和子宫环境、胚胎位置有关。我们科室统计发现，无出血的成功妊娠占比达62%。

❷ 药物影响要考量
移植后使用的黄体酮药物会增厚子宫内膜，反而可能减少出血概率。有些褐色分泌物其实是阴道用药的残渣，并非着床信号。

❸ 异常出血要警惕
如果出现鲜红色出血伴腹痛，可能是黄体功能不足或宫外孕，这种情况要立即就医。单纯以出血判断成败容易耽误治疗时机。

科学判断着床的3个步骤

❶ 按时用药别中断
继续使用黄体支持药物，擅自停药可能导致激素波动影响胚胎发育。

❷ 移植后12-14天验血
这是最准确的判断方式。hCG＞50mIU/ml通常提示着床，后期要观察翻倍情况。

❸ 保持适度活动
长期卧床反而影响血液循环，每天散步30分钟有助于胚胎着床。有位患者天天躺着不敢动，结果产生血栓差点影响妊娠。

给准妈妈的建议

✔️ 转移注意力：追剧、做手工、听音乐
✔️ 保证每天7小时睡眠
✔️ 腹部轻微抽痛属正常现象
✔️ 避免热水泡脚、按摩腹部
✔️ 发现腹胀尿少立即就医（警惕卵巢过度刺激）

记住，身体是最诚实的伙伴。与其纠结症状，不如保持好心情。我们诊室挂着很多宝宝照片，他们的妈妈当年移植后也都没出血呢！