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卵巢功能低下合并子宫内膜息肉,养出优质囊胚后顺利好孕

案例背景

主诊专家:尼科恩医生
案例类型:高龄、卵巢储备功能低、子宫内膜息肉

女方客户档案(L女士)

• 患者年龄:42岁
• 曾怀孕 3 次
- 剖腹产 2 次
- 流产 1 次
• 阴超检查:
- 右侧卵泡 2 颗
- 左侧卵泡 4 颗
• 激素水平检查:
- 泌乳素 13.89 ng/ml
- 促卵泡生成素 11.49 miu/ml
- 促黄体生成素 2.34 miu/ml

男方客户档案

• 患者年龄:39岁
• 精液分析:精液量 4.0 ml,精子总活力 54%,正常形态 3%

关键问题梳理

• 女方高龄导致卵巢功能减退,卵泡储备量较低
• 女方同时存在子宫内膜息肉问题

诊断结论

客户年龄42岁,AMH值为0.76,属于较低水平,显示卵巢功能已明显下降。这不仅导致卵泡数量减少,还可能影响卵子的质量,从而增加胚胎发生染色体异常,对试管成功率造成不利影响。
此外,客户有剖腹产史,可能导致出现子宫瘢痕憩室(Isthmocele),并且在此处发现积液。这种积液可能增加炎症的风险,并干扰胚胎在子宫内膜的着床过程。同时,客户还发现有子宫内膜息肉(Polyp),息肉可能对胚胎的着床造成阻碍,因为它会导致子宫内膜环境不平衡,从而降低试管婴儿的成功率。
因此,在进入试管婴儿周期前,建议客户进行充分的调理身体再开始促排,移植前需要先宫腔镜处理息肉,创造更好的子宫内膜环境,增加成功率

卵巢控制性刺激(COS)

促排前1个月连续正常服用调理品,胚胎宝、DHEA、维生素、溴隐亭,建议准备内膜周期之前先进行宫腔镜处理子宫内膜息肉。
促排方案:拮抗剂方案

促排第 3 天(泰国)
阴超检查:基础卵泡 7 颗 
- 右侧卵泡 3 颗 
- 左侧卵泡 4 颗
激素水平检查:
- 促卵泡刺激素 7.2 miu/ml
- 促黄体生成素 5.1 miu/ml
- 雌二醇 26.6 pg/ml
- 泌乳素 3.02 ng/ml
治疗方案:倍孕力 (Pergovaris) 250U,克罗米芬,溴隐亭,肌醇

 
促排第 6 天(泰国)
阴超检查:
- 右侧卵泡 6 颗
- 左侧卵泡 6 颗
- 子宫疤痕憩室
激素水平检查:
- 促黄体生成素 7.6 miu/ml
- 雌二醇 1169 pg/mL
治疗方案:倍孕力 (Pergovaris) 250U,美诺孕 75U,思则凯 0.25U,克罗米芬,溴隐亭,肌醇



促排第 9 天(泰国)
阴超检查:
- 右侧卵泡 6 颗
- 左侧卵泡 6 颗
激素水平检查:
- 促黄体生成素 2.1 miu/ml
- 雌二醇 2327 pg/mL
治疗方案:倍孕力 (Pergovaris) 250U,美诺孕 150U,思则凯 0.25U,克罗米芬,溴隐亭,肌醇
破卵针:克得诺 250mcg + 达必佳 0.1mg

胚胎发育结果

• 16颗**
• 成熟卵子14颗
• 正常受精13颗
• 第3天,8个细胞9颗,6个细胞2颗,4个细胞2颗
• 第5天,成囊-活检10颗
• 染色体筛查2个正常胚胎



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